慢性阻塞性肺疾病患者健康素养与自我管理研究

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目的描述COPD患者的健康素养和自我管理水平现状,分析其影响因素,探讨慢性阻塞性肺疾病患者的健康素养与自我管理水平的关系。方法选取2011年9月至2011年12月就诊于中南大学三所附属医院和湖南省人民医院呼吸内科的COPD住院患者为调查对象,采用现场发放问卷方式进行调查。采用COPD患者健康素养量表(COPD-Q)评价患者健康素养状况,COPD患者自我管理量表评价患者的自我管理水平。使用Epidata3.1软件建立数据库,并采用SPSS16.0对资料进行统计分析。结果1.共发放调查问卷274份,回收有效问卷269份(有效率为98.2%)。其中男性211人(78.4%),女性58人(21.6%);年龄32-91岁,平均(66.91±9.85)岁。2.269名COPD患者的健康素养总分为0-12分、平均(6.07±2.41)分。得分最高的三个条目是"COPD病人会感到气短”、“家庭氧疗能延长COPD病人的寿命”、"COPD病人会有顽固性咳嗽”,答对率依次为82.2%、73.2%和68.8%。得分最低的三个条目为条目1"COPD病人应该注射肺炎疫苗”、条目7“戒烟可以阻止COPD病情变坏”和条目3“药物能够阻止COPD病情变坏”回答情况最差,答对率依次为23.4%、16.4%和15.6%。3.269名COPD患者的自我管理总分为59~230分、平均分为(145.76±32.25)分。症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理和自我效能管理5个维度的平均分依次为(21.48±6.12)、(42.00±9.57)、(35.74±9.63)、(20.65±6.77)、(25.89±6.94)分。4.文化程度、医疗费用支付方式、吸烟情况为COPD患者健康素养的影响因素。文化程度越高COPD患者的健康素养水平就越高,医疗费用支付方式为医保/公费的患者较医疗费用支付方式为自费/其他的患者健康素养得分高;吸烟越严重,COPD患者健康素养得分越低。5.文化程度、家庭人均月收入、过去一年中有无因COPD加重住院、吸烟情况为COPD患者自我管理水平的影响因素。文化程度越高、家庭人均月收入越高,COPD患者的自我管理水平就越高;而在过去一年中因COPD急性加重住院的患者较过去一年中没有因COPD急性加重而住院的患者自我管理水平差;吸烟越严重,COPD患者健康素养得分越低。6. COPD患者健康素养与自我管理的关系:COPD患者健康素养与自我管理总分及其各维度显著相关(P<0.05)。结论1. COPD患者有关COPD的健康素养水平较低。文化程度、医疗费用支付方式、吸烟情况为COPD患者健康素养的影响因素。2. COPD患者自我管理水平不高。文化程度、家庭人均月收入、过去一年中有无因COPD加重住院及吸烟情况为COPD患者自我管理水平的影响因素。3. COPD患者的健康素养与自我管理呈正相关。
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