小肠细菌过度生长在儿童炎症性肠病中的研究

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目的:1、比较炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患儿与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患儿小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)发生率;2、探讨IBD患儿SIBO发生率及其相关影响因素。研究对象与方法:纳入从2021年5月至2022年1月在吉林大学第一医院小儿消化科住院的IBD患儿30例,其中克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患儿21例,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患儿9例,以及同期内与IBD组性别、年龄相匹配的的IBS患儿30例,均已行乳果糖氢气-甲烷呼气试验(lactulose hydrogen-methane breath test,LHMBT)检查。收集IBD患儿的临床资料,包括性别、年龄、病程、IBD临床分型,实验室检查、临床疾病活动评分、内镜下病情活动评分、治疗药物,以及IBD和IBS患儿的LHMBT结果。采用SPSS 26.0进行临床资料统计分析。计数资料以例数和百分位数来表示,其统计学分析用卡方检验,各组间样本率的比较采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验;计量资料中,对符合正态分布的采用均数±标准差((?)±S)来表示,两组间比较采用独立样本t检验;对不符合正态分布的则采用中位数和四分位间距来表示,两组样本间的比较采用Mann-Whitney非参数U检验。P<0.05(双侧)则表示差异具有统计学意义。结果:1、各组患儿SIBO阳性率比较:IBD组、UC组、CD组及IBS组的SIBO阳性例数及对应的阳性率分别为15例(50.0%)、4例(44.4%)、11例(52.4%)、14例(46.7%)。比较IBD组与IBS组人群SIBO阳性率,差异无统计学意义(X~2=0.067,P=0.796>0.05)。对UC、CD、IBS三组人群SIBO阳性率两两比较,UC组与CD组SIBO阳性率差异无统计学意义(P=1.000>0.05),UC组与IBS组SIBO阳性率差异无统计学意义(P=1.000>0.05),CD组与IBS组SIBO阳性率差异无统计学意义(P=0.688>0.05)。2、UC组中与SIBO相关的因素:UC患儿中SIBO阳性组与阴性组相比,两组间性别、年龄、病程、病变范围、回盲瓣受累、临床疾病活动度、内镜下病情活动度、各血液炎症指标水平(WBC、CRP、ESR、PLT)及目前治疗药物均无统计学差异(P>0.05)。3、CD组中与SIBO相关的因素:CD患儿中SIBO阳性组与阴性组相比,两组间性别、年龄、病程、病变范围、疾病行为、临床疾病活动度、内镜下病情活动度、各血液炎症指标水平(WBC、CRP、ESR、PLT)及目前治疗药物均无统计学差异(P>0.05)。4、CD组患儿中,回盲瓣受累的患儿与SIBO的发生相关,SIBO阳性组与阴性组具有统计学意义(P=0.024<0.05)。结论:1、IBD及IBS患儿发生SIBO的阳性率无明显差异。2、IBD患儿SIBO的发生与性别、年龄、病程、病变范围、疾病行为、临床疾病活动度、内镜病情活动度、血液炎症指标水平及治疗药物均无明显相关性。3、CD患儿中,回盲瓣受累的患儿更容易发生SIBO。
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