脉痹贴联合桃红四物汤加味治疗下肢动脉硬化闭塞症(血脉瘀阻证)的临床研究

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目的:观察脉痹贴联合桃红四物汤加味治疗未溃期下肢动脉硬化闭塞症(血脉瘀阻证)患者的临床效果和安全性,并分析其作用机制。方法:本研究随机选取2019年1月1日至2020年1月31日间洛阳市中医院周围血管病科符合纳入标准的63例未溃期下肢动脉硬化闭塞症(血脉瘀阻证)患者为研究对象。将患者均按照试验入组的先后顺序编号,按照随机数字表法,分为32例观察组和31例对照组。对照组采取常规治疗+桃红四物汤加味治疗,观察组采取常规治疗+桃红四物汤加味+脉痹贴贴敷治疗,治疗时间为两个疗程(14天为一个疗程)。观察并记录治疗前、治疗第14天及其治疗第28天患者患肢的皮肤温度、皮肤颜色、疼痛程度、间歇性跛行距离及踝/肱比值各项临床症状的积分变化,和治疗前、治疗第28天的股浅动脉、腘动脉、足背动脉的血流速度变化。选用SPSS23.0软件对各项指标变化进行统计学处理,并分析两组间的差异性。结果:所有入组患者治疗前的性别、年龄、临床症状和各项体征积分经检验,差异均无统计学意义(P>0.05),具备可比性。两组患者的皮温、肤色、疼痛度及间歇性跛行各观察指标治疗前对比治疗第28天,差异均具有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的皮温、肤色和疼痛度在治疗第14天的积分经检验,差异均具有统计学意义(P<0.05),ABI和间歇性跛行积分在治疗第14天经检验,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2 8天两组皮温、肤色、疼痛度及间歇性跛行积分差异均具有统计学意义(P<0.05),两组ABI治疗第28天对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组总体效果优于对照组。两组患者的各类PSV经独立t检验,差异均无统计学意义(P>0.05),但经治疗,两组患者PSV均得到了改善,观察组的效果优于对照组。疗程结束后的总有效率:观察组为90%,对照组为76.67%,经检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.脉痹贴贴敷疗法可有效改善患者的皮肤温度、皮肤颜色、疼痛度、间歇性跛行距离及踝肱比值,可改善患者的血流速度,值得临床推广应用;2.中医药外治疗法在治疗期间,应注意过敏现象,将其作为后续工作的重点,余安全性指标未见明显异常。
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