研究目的:甲状腺疾病是临床上较为常见的内分泌性疾病,对有手术指征的甲状腺疾病进行外科治疗具备重要的临床意义。作为一种具有创伤性的治疗方案,甲状腺的外科手术治疗由于甲状腺的解剖位置等手术相关原因、气管插管全麻的麻醉方式选择及患者个体差异等因素,咽痛是临床中十分常见的术后并发症,它不但使患者的生活质量受到不同程度的影响,如影响吞咽进食、睡眠及发声等,同时也造成一定的精神负担,甚至会影响呼吸顺畅,影响疾病康复过程,导致患者手术体会欠佳,所以临床医生应该高度重视甲状腺术后咽痛的问题。本课题研究的目的及意义在于通过对比应用自制的清咽滴丸冰块含服,寻找一种更有效缓解甲状腺术后咽痛的治疗方法,以提高患者术后舒适度,减轻精神负担,促使术后快速康复,并将该方法在临床上推广使用。研究方法:选取广东省中医院2018年8月-2018年12月大学城医院外三科住院且进行甲状腺手术治疗的患者,将符合标准的患者病例纳入本研究观察,总共120例。按照患者术后接回病房的时间先后顺序,将纳入观察的患者通过电脑随机分配分为三组,对照组(不含服冰块,按术后雾化常规处理)40例,治疗组(1)(在术后雾化常规处理基础上,加用纯净水制成空白冰块含服)40例,治疗组(2)(在术后雾化常规处理基础上,加用自制清咽滴丸冰块含服)40例。治疗组的处理:当患者手术结束后回到病房6小时起(即手术麻醉彻底苏醒后)即给予含服冰块,具体做法:嘱患者取坐位,将冰块置于口腔内挨近咽部的舌根部位,及时改变冰块的摆放位置以防止口腔冻疮形成,时间间隔约10秒,直到冰块彻底融化,冰块融化后的冰水可直接咽下。白天按1块tid含服冰块,夜间睡眠时停服,直至术后72小时停止含服,三组均以72小时为一个疗程。通过运用评分法对三组患者术后不同时间点(术后6h、24h、48h、72h)的咽痛VAS评分、咽痛主症及伴随的咽痒、咽干、异物感、吞咽困难等的症状积分(术后6h为用药前,术后24h、48h、72h为用药后)进行评估并记录,同时监测治疗观察期间的安全性指标。疗程完成时,对问卷调查所记录的临床资料进行整理,并用Stata 14.0软件包进行统计分析,最终得出结论。研究结果:1.三组术后48h及72h咽痛VAS评分与术后6h比较有明显差异,P<0.05,有统计学意义。治疗组(1)与对照组在不同时间点的咽痛VAS评分无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。治疗组(2)与对照组在术后48h及72h咽痛VAS评分有明显差异,P<0.05,具有统计学意义,治疗组(2)与治疗组(1)在术后72h咽痛VAS评分有明显差异P<0.05,具有统计学意义。2.对照组术后48h及72h、两治疗组术后24h、48h及72h综合症状评分较术后6h有明显差异,P<0.05,有统计学意义。治疗组(1)与对照组在不同时间点的综合症状评分无明显差异P>0.05,不具有统计学意义。治疗组(2)与治疗组(1)、对照组在术后48h及72h综合症状评分有明显差异P<0.05,具有统计学意义。3.术后24h,三组间疗效评估对比无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。术后48h,三组间疗效评估对比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。术后72h,三组间疗效评估对比无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。4.术后72h,三组患者中,对照组咽痛临床痊愈0例、显效3例、有效30例、无效7例。治疗组(1)患者咽痛临床痊愈0例、显效3例、有效34例、无效3例。治疗组(2)患者咽痛临床痊愈2例、显效6例、有效31例、无效1例。术后24h三组间总有效率比较无明显差异,P>0.05,无统计学意义。术后48h三组间总有效率比较有明显差异,P<0.05,有统计学意义。术后72h,三组间总有效率比较无明显差异,P>0.05,无统计学意义。5.治疗结束后,三组均未出现明显副作用和不良反应。结论:清咽滴丸冰块含服可用于甲状腺手术后患者咽痛的治疗,能更有效快速地缓解甲状腺术后咽痛及其他咽喉部不适的临床症状,且具有经济实惠、操作性强、安全有效、不良反应少等优点,患者易于接受。总之,本课题通过临床研究基本肯定了清咽滴丸冰块含服治疗甲状腺术后咽痛的临床疗效,为甲状腺术后咽痛患者提供了更为安全有效的新的治疗方案,可于临床广泛推广。