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目的：比较Dynesys动态内固定与腰椎后路椎间融合术(PLIF)治疗L4/5单节段腰椎退变性疾病的近期临床疗效和影像学结果。方法：回顾分析我科室2011年1月-2014年1月收治经手术治疗L4/5单节段退变性疾病的患者30例,均获得完整随访资料。采用后路减压联合椎弓根动态稳定系统(观察组,dynesys,15例)与后路减压椎间融合术(对照组,PLIF,15例)。分别收集两组病例的手术时间、术中出血量及术后下地时间。并按照Oswestry功能障碍指数(ODI),视觉模拟评分(VAS)及日本矫形外科学会(JOA)评分评估术前、随访时临床疗效；通过收集术前及随访时腰椎正侧位、动力位片,分别测量手术上位节段(L3/4)及下位节段(L5/S1)的椎间隙高度(H)及腰椎活动度(ROM),采用UCLA椎间隙退变分级标准对腰椎X光进行分级评分。记录两组术前、末次随访时各项指标情况,对所得数据进行统计学SPSS17.0分析,比较两组术前术后各项指标组内及组间的差异,P<0.05被认为具有统计学意义。结果：两组病例均全部获得随访,随访率100%。观察组平均随访24.93±6.79个月,对照组平均随访24.60±7.30个月。观察组与对照组VAS、JOA、ODI评分术后随访较术前改善(P<0.05)。两组末次随访时上下邻近节段椎间隙高度均有不同程度丢失,观察组前后比较无统计学差异(P>0.05),对照组前后比较有统计学差异(P<0.05)。两组术后上下邻近节段椎间ROM均有不同程度增大,观察组邻近节段前后比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组邻近节段前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后上下邻近节段UCLA椎间隙退变分级评分均较术前增加,观察组邻近节段前后比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组邻近节段前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Dynesys动态稳定系统与后路椎间融合治疗腰椎退行性疾病疗效相当,但前者较后者具有手术时间短、出血少、术后下地时间早等优势,而且能延缓相邻节段的退变。