论文部分内容阅读
俞根初为绍派伤寒的领袖,名肇源,世居山阴(今绍兴市),陶里村。排行第三,乡间人称俞三先生,生清雍正十二年(1734年),卒于清嘉庆四年(1799年),享年六十五岁。俞氏出生世医之家,自幼耳濡目染,生性聪慧,勤奋肯学,弱冠即通内经、难经,而于伤寒一门研究尤深,论病议症,诸多卓越,治病每每应手奏效,屡起重笃,而名噪乡里。俞根初博采众长但并不拘泥古人说法,同时他更看重临证实务经验。俞根初所著《通俗伤寒论》被医学界公认为四时感证之诊疗全书,寒温融合,自成一派,别具一格。无论伤寒还是温病均兼收并蓄,寒温并举,是绍派与一般仲景学派在学术上的最大区别。俞氏伤寒注重疾病的调理与护养,并有完备的理论、用药与方剂,形成了鲜明的学术特色,这是对仲景学说的发扬,也是对医学的重大贡献。本研究课题通过系统研究《通俗伤寒论》涉及《伤寒论》学术思想有关的观点,及参阅大量相关的文献基础上,针对俞根初对仲景学术的继承与发扬作了详尽的归纳、分析及总结与提炼,取得的成果。本研究课题主要分成3部分:1.探讨绍派伤寒源流。分析绍派伤寒的萌芽、奠基及传承的医家,从中了解绍派伤寒的发展;以及《通俗伤寒论》成书的过程及版本沿革。《通俗伤寒论》为绍派伤寒学术理论体系奠基之作,故后世誉俞根初是集大成者,为“绍派伤寒”的形成、崛起与发展作出了很大贡献。2.俞根初六经证治之继承与创新。俞氏强调六经钤百病,并以六经分证归纳临床病理表现、以六经分传提示传变规律,提出“三化论”及以六经分治归纳治法方药,既是对仲景《伤寒论》的继承,又是从临床实践出发对“六经”证的诠释与补充,为“绍派伤寒”开先河。俞氏主张寒温结合,辨证六经三焦并重,其认为河南地处高燥而寒冷,仲景之论治详于寒而略于温,所制方剂未必尽能适用于南方地域之感证,故俞氏辨证外感时病,宗仲景,结合六淫致病理论,主张六经三焦并重,既不同于传统伤寒学派,又异于温病学派,独能探微索奥,自成一家之言,为后世医家辨治外感时病奠定了理论基础。其诊法富有特色注重望、切二诊,尤以观目、腹诊为要。在治疗方面,其结合方土,重视治湿,主张治伤寒以开郁为先,为邪留出路,尤其强调使邪从表而出者之发表及使邪从里而出之攻里。用药上,俞氏之自拟方药,轻灵平稳,俞氏多选用质轻的草木花类药物,俞氏用药之量亦很轻,认为药效高低不在剂量大小,只要用的灵动,轻药可以治大病。俞氏重视调和饮食以顺应四时,疾病治养并重,其认为疾病与调护为医疗过程中一个重要环节,医药疗效显着与否与调护的合理与否有密切关系。3.俞根初六经方药之思路探讨。俞氏六经证治六法方药,共计101首,本文仅举13首,探讨了其制方思路。通过研究,我认为制方原则为①古方沿用或新用.②古方化裁成合方.③自创新方等。而其治疗用药原则为①结合方土,重视治湿.②开郁为先,为邪留出路.③自拟方药,轻灵平稳。本研究课题通过探索俞氏《通俗伤寒论》六经辨治、用药与方剂,并结合绍派伤寒医家对《通俗伤寒论》的诠释,总结了俞氏对仲景学说的继承与发扬之处