自改革开放后三十多年间,我国保险业历经停办恢复期及粗放经营期,已逐步进入转型改革期。伴随我国经济体制转型及加入世界贸易组织后,国内保险业竞争格局由中保独家垄断发展为中外资保险公司完全竞争,行业内主体数量逐渐增加,经营运作模式及管理流程更加规范,竞争日趋白热化。各保险公司为保证业务规模、提升市场占有率,纷纷采取降低费率打价格战这类不良竞争方式,标的责任限额在同等保费下逐渐提升,既加大了业务拓展难度,又摊薄了承保利润空间。而社会诚信机制不够完善,一部分人利用保险公司经营管理中活动的各类理赔风险采取欺诈方式来骗取保险赔偿金,导致保险公司赔付率逐渐上升,经营管理难度也逐渐加大。而在保险公司内部管理中,“重视业务、轻视管理”的思想已成为管理常见误区,此类所谓“抓大放小”的管理思路会造成公司过分关注业务规模,缺乏成本控制理念,对理赔风险缺乏管理手段。因此,本文以人保财险鞍山市分公司理赔风险管理作为研究对象,首先对理赔风险管理的研究背景与研究意义做概括性介绍,归纳及总结风险管理及理赔风险相关代表性文献综述,为后文人保财险鞍山市分公司理赔风险管理问题及对策的研究提供理论依据。其次,介绍人保财险鞍山市分公司自身情况,包括公司概况、业务分析、理赔风险现状分析,引用公司近三年承保与理赔业务数据,通过资料整理和数量统计方法,对公司目前理赔风险管理现状进行总结。随后从主观、客观两个不同层面分析公司经营管理活动中各类理赔风险管理问题。在分析问题的过程中,对问题出现成因也进行了详细地分析与说明。再次,以全面风险管理理论为基础从多种不同角度对公司现有理赔风险管理体系做改进设计,并提出完善理赔风险管控所需的保障措施。最后,对所研究内容加以总结并得出研究结论,分析文章不足以及对公司未来理赔风险管理的研究方向进行展望。