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目的:探讨在明、暗环境下近视眼视觉质量与高阶像差之间的关系,同时分别比较两种视觉质量、成像质量评估指标。
方法:对123例123眼受试者右眼(男52名,女71名,年龄17岁-47岁,平均为26.20±6.22岁,球镜范围-0.25~-9.25D,平均为-4.26±2.38D,柱镜范围0.00~-2.50D,平均为-0.54±0.49D,等效球镜值范围-0.50D~-10.00D,平均为-4.53±2.41D)进行研究。利用itracy波前像差仪测量暗环境自然最大瞳孔状态下检查像差;分别在明、暗环境下用CSV-1000E测量对比敏感度、视屏多功能视力测试仪(MFVA-100)测量100%、25%、10%、5%四种对比度视力;同时分别在检查CSV-1000E、MFVA-100时,用puillometer测量瞳孔大小。分别计算记录相应瞳孔大小下的高阶象差的均方根(总高阶像差total HO、3阶像差S3、4阶像差S4、Z7和Z8的均方根-彗差coma、Z6和Z9的均方根-三叶草trefoil)及strehl ratio值。分析高阶波前像差的均方根(root mean square,RMS)、strehl ratio值和对比敏感度函数曲线下的面积(the area under the log contrast sensitivity function,AULCSF)、不同对比度视力(MFVA)间的关系。
结果:1.明环境:AULCSF与彗差相关(P=0.036,R2=0.036),与strehl ratio相关(P=0.038,R2=0.035);100%、25%、100%、5%对比度视力均与彗差相关(P1=0.003,R2=0.072; P2<0.001,R2=0.124; P3<0.001,R2=0.104; P4<0.001,R2=0.119),与Strehl ratio(P1=0.01,r1=0.288,R2=0.072; P2<0.001,r2=0.409,R2=0.16; P3<0.001,r3=0.362,R2=0.122; P4<0.001,r4=0.443,R2=0.182)均有相关。
2.暗环境:AULCSF与彗差相关(P=0.025,R2=0.041),与strehl ratio相关(P=0.021,R2=0.043);而100%、25%、10%、5%对比度视力均与4阶像差的均方根(S4)相关(P1=0.018,R2=0.045; P2=0.011,R2=0.052; P3=0.001,R2=0.082; P4=0.004,R2=0.067),与Strehl ratio值相关(P1<0.001,r1=0.317,R2=0.099; P2<0.001,r2=0.351,R2=0.123; P3<0.001,r3=0.391,R2=0.161; P4<0.001,r4=0.397,R2=0.182)。
3.Strehl ratio值与不同对比度视力间相关性越高,随着对比度的降低,除了明环境下10%对比度视力外。
4.对比度视力与Strehl ratio值间的相关性,比高阶像差高。
结论:在明环境下,影响视觉质量主要是彗差。视觉质量与高阶像差的相关性随瞳孔大小变化而变化。在暗环境下,瞳孔增大明显时,影响视觉质量主要是S4。评价视觉质量,对比度视力是比对比敏感度更好的指标,而低对比度视力比高对比度视力更敏感;评价成像质量的指标strehl ratio比RMS好。