Tim-3/Galectin-9与Th1、Th2细胞相关因子在慢性淋巴细胞白血病的变化及其临床意义

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目的:探讨Tim-3/Galectin-9与Th1、Th2相关细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)在CLL的变化及其临床意义。方法:选取确诊为CLL患者35例,30例健康人作为对照组,CLL组男性26例,女性9例,男性平均年龄(62.19±13.64)岁,女性平均年龄(63.44±7.55)岁,与对照组年龄、性别无统计学差异(P>0.05)。流式细胞术检测Th1和Th2以及Tim-3在Th1和Th2上的表达水平。用酶联免疫吸附(ELIS A)技术检测IL-4、IF N-γ及Galec tin-9的变化。结果:(1)CLL组Th1、Th2、Th1/Th2、Th2+Ti m-3与对照组无统计学意义(P>0.05)。CLL组Th1+Tim-3及Th1/Th2+Tim-3高于对照组(P<0.05)。(2)CLL组Galectin-9高于对照组(P<0.05)。CLL组IFN-γ、IF N-γ/IL-4低于对照组(P<0.05)。(3)根据Rai分期CLL组中Galec tin-9、Th1+Tim-3随着分期越高表达逐渐上升(P值均<0.05)。IFN-γ/IL-4(%)随着分期越高表达逐渐下降(P值均<0.05)。(4)Th1+Tim-3与INF-γ呈负相关(P=0.001,r=-0.323)。结论:CLL患者Th1细胞高表达Tim-3与Galec tin-9结合后相互作用影响Th1功能,随着分期越高IFN-γ的分泌明显减低,进而Th1/Th2失衡导致CLL微环境变化从而影响肿瘤细胞的清除。Tim-3/Gale ctin-9通路可能通过影响Th1细胞的功能,从而进一步调控IFN-γ水平,导致肿瘤细胞发生免疫逃逸。
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