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目的:探讨分析老年男性生理范围内血清总胆红素水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组份患病的相关性。同时,探讨老年男性MS患者生理范围内血清总胆红素水平与靶器官损伤的相关性。方法:纳入2016年7月到2017年7月在解放军总医院老年科就诊的老年男性患者共计430例,其中包括代谢综合征患者227例,非代谢综合征患者203例。同时,将所有研究对象按照所患代谢综合征中代谢性疾病数目分为5组,即无代谢性疾病组,单项代谢性疾病组,双项代谢性疾病组,三项代谢性疾病组及四项代谢性疾病组。记录所有研究对象的一般情况、各项化验指标及所患疾病。一般情况主要包括身高、体重、体质量(BMI)、血压;各项化验指标包括血清总胆红素(total bilirubin,TB)、肝功能、血糖、血脂、血尿酸、尿素氮及血肌肝等指标,并计算肌清除率(creatinine clearance,Ccr);所患疾病包括冠心病、高血压病、糖尿病、外周动脉粥样硬化、慢性肾功能不全及脑血管疾病。同时,所有研究对象入院后行心脏超声检查,通过对左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVSED)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)以及左室射血分数(LVEF)的测量来计算左室重量(LVM)及左室质量指数(LVMI)。结果:老年男性血清生理范围内TB水平与MS及其各组份患病关系结果示:1.老年男性MS组与非MS组相比:空腹血糖、甘油三酯及尿酸水平显著升高(P<0.05),血清TB水平降低(P<0.05);2.按照代谢异常共存数目分为五组并进行组间血清TB水平的比较,结果显示五组之间存在显著差异(p<0.001),且两两比较后发现两项代谢异常共存组较其他组血清TB水平明显升高(p<0.05);3.血清生理范围内TB水平与高脂血症、糖尿病、高血压病患病呈显著负相关(r=-0.181,p=0.001;1=-0.21,p=0.001,r=-0.155,p=0.001);4.MS及其各组份危险因素多元Logistic回归分析示:老年男性血清生理范围内TB水平与MS患病呈负相关(OR:0.943,95%CI:0.892-0.997;P=0.04);与高血压病患病呈负相关(OR:0.948,95%CI:0.940-0.999;P=0.048);与高脂血症患病呈负相关(OR:0.943,95%CI:0.898-0.991;P=0.021);与糖尿病患病呈负相关(OR:0.953,95%CI:0.909-0.998;P=0.042);5.按照血清生理范围内TB水平四分位数分组,发现随着TB水平的升高,MS、高血压病、高脂血症及糖尿病患病比例呈逐渐下降趋势。老年男性生理范围内血清TB水平与靶器官损伤相关性分析显示,老年男性MS患者生理范围内血清TB水平与Ccr呈显著正相关(r=0.168,P=0.009),与左心室质量、左心室质量指数、尿素氮、肌醉、慢性肾功能不全、慢性肾脏病分期、动脉粥样硬化患病未见明显相关性(P>0.05)。TB水平与靶器官损伤回归性分析显示,血清TB水平与老年男性MS患者尿素氮(β=-0.27,95%CI:-0.48～-0.06,P=0.01)、Ccr(β=1.27,95%CI:0.33～2.22,P=0.01)相关。血清TB水平四分位数分组分析显示,四组之间Ccr水平存在统计学差异(P=0.031)。四组之间两两比较发现与Q1～25组比较,Q76～100组Ccr水平显著升高(P=0.003)。结论:生理范围内血清TB水平的低下可能是老年男性机体内的一个独立危险因素,且血清生理范围内TB水平与MS及其各组份高血压病、高脂血症及糖尿病患病呈负相关。老年男性MS患者血清TB水平与Ccr呈正相关,提示老年男性代谢综合征患者血清生理范围内TB水平的轻度升高可能是MS肾功能方面的一个保护因素。