【摘 要】
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目的:基于CBCT数据,我们应用Materialise-Mimics Research software21.0软件来测量分析特定牙齿的牙髓组织/牙体组织体积比（pulp/tooth volume ratio,PTR）,从而寻找内在规律,推断中国上海汉族青少年人群的牙龄。方法:本研究共搜集272位患者的CBCT样本,其中包含139位男性及133位女性,最小年龄为8.08岁,最大年龄为19.92岁。
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目的:基于CBCT数据,我们应用Materialise-Mimics Research software21.0软件来测量分析特定牙齿的牙髓组织/牙体组织体积比（pulp/tooth volume ratio,PTR）,从而寻找内在规律,推断中国上海汉族青少年人群的牙龄。方法:本研究共搜集272位患者的CBCT样本,其中包含139位男性及133位女性,最小年龄为8.08岁,最大年龄为19.92岁。其中230个样本作为训练组,每一样本仅有CBCT数据;剩余42个样本作为验证组,每一样本有CBCT数据及同天所拍摄的口腔曲面断层片资料。我们选择了左上中切牙及左上尖牙作为研究对象,由两位经过良好训练的硕士研究生负责对样本的CBCT扫描数据进行测量分析,通过计算组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）来检验分析者自身及分析者间的一致性,并通过计算训练组中每个样本左上颌中切牙和左上颌尖牙的PTR值来对牙髓和牙体硬组织进行体积分析,之后对分析得到的PTR值及样本的实际年龄两个参数进行相关性分析及回归分析,然后对左上颌中切牙和左上颌尖牙两种模型进行比较,最后利用验证组检验本次试验所得到的推断方法的表现,并与经典的牙龄推断法Willems法进行比较。结果:观察者自身及不同观察者的ICC值分别为0.973（95%CI（L）=0.973,95%CI（U）=0.993）和0.989（95%CI（L）=0.955,95%CI（U）=0.997）,保证了样本测量的可重复性。Pearson相关分析表明,训练组左上颌中切牙及左上颌尖牙的PTR值与实际年龄均具有显著相关性。左上颌中切牙的男女相关系数分别为-0.70及-0.63,左上颌尖牙的男女相关系数分别为-0.87及-0.81。左上颌中切牙及左上颌尖牙这两种模型中,后者在推断牙龄上具有更好的表现,且得到的回归方程具有更高的决定系数,在三次多项式回归模型中,男性决定系数为0.8119,女性决定系数为0.6779。在模型的验证环节,左上颌尖牙一次线性模型平均高估了实际年龄1.14年,三次多项式模型平均高估了实际年龄1.07年。而经典的Willems法平均低估了实际年龄1.34年。平均绝对误差左上颌尖牙一次线性模型为2.10年,三次多项式模型为2.08年,经典的Willems法为1.52年。结论:我们的研究证明青少年个体左上颌中切牙与尖牙的PTR值与实际年龄具有负相关性。使用电脑软件对CBCT扫描的结果进行分析在推断青少年牙龄的应用中具有一定的前景,但目前未达到口腔法医学对青少年牙龄推断精度的要求,可能需要纳入更多的本,增加所分析的牙位,从而得到更准确的基于CBCT的牙龄推断模型。
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