【研究目的】调查保定市进城务工女性宫颈癌筛查接受性及服务利用情况,利用结构方程模型探索筛查的接受性及服务利用影响因素,分析影响因素之间的关系,为制定有效的干预措施提供依据,促进进城务工女性宫颈癌筛查工作的开展,降低其宫颈癌的发病率和死亡率。【研究方法】(1)自行设计问卷,问卷由研究对象的一般情况、宫颈癌筛查态度、筛查相关知识、筛查的方法认知、筛查支持感知、自我效能、促进接受性因素感知、宫颈癌筛查接受性和服务利用组成,共44个条目。(2)采用分层—整群抽样的方法,对21岁以上、在保定市务工六个月以上女性进行宫颈癌筛查服务利用情况的调查。(3)对问卷中的变量进行信度与效度分析,优化问卷变量。(4)采用AMOS建立初始结构方程模型分析进城务工女性宫颈癌筛查接受性及服务利用的影响因素。通过模型设定,识别,评价,修正,建立保定市进城务工女性宫颈癌筛查接受性及服务利用的结构方程模型,根据模型结果进行合理解释。【研究结果】(1)问卷变量的信度和效度分析,通过内部一致性的Cronbach`s Alpha系数和KMO样本测度和Bartlett`s球体检验,问卷总体Cronbach`s Alpha=0.852>0.7,KMO=0.810>0.7且Bartlett`s检验P值<0.001,问卷信度和效度好。(2)构建的保定市进城务工女性宫颈癌筛查接受性及服务利用模型具有良好的适配度,宫颈癌筛查服务利用影响因素:宫颈癌筛查接受性(影响较大?=-0.104),说明宫颈癌筛查接受性越好,服务利用越好。文化程度(?=-0.122),职业(?=0.099),人均月收入(?=-0.119),筛查支持感知(?=-0.122);影响接受性因素有:宫颈癌筛查态度(?=0.128),宫颈癌筛查相关知识(?=0.569),自我效能(?=-0.135),年龄(?=-0.109),促进接受性因素感知(?=-0.470)。(3)宫颈癌筛查接受性的影响因素中,促进接受性因素感知对于免费、快捷、省时、具备转接咨询、拥有专业女性医生的筛查,女性是否更愿意参与?(影响最大?=0.470);自我效能,丈夫和家人、朋友觉得自己不用做筛查是否还会去做筛查,医生建议自己去做筛查是否会去?(影响较大?=-0.135);宫颈癌筛查态度,是否支持女性宫颈癌筛查,是否认为定期进行筛查是对自己健康负责,是否会鼓励周围人去做筛查,错过筛查是否感到遗憾,做筛查是否会感到不好意思,是否觉得筛查会耽误时间?(影响较大?=0.128),宫颈癌筛查相关知识,认为宫颈癌筛查能及早发现宫颈癌(影响较大?=0.569);年龄(影响较大?=-0.109)。宫颈癌筛查服务利用影响因素,筛查支持感知,社区或公司是否组织过筛查,是否支持朋友和家人参与、是否觉得筛查正规、安全?(?=0.275);文化程度(影响较大?=-0.122)职业(影响显著?=0.099)人均月收入(影响较大?=-0.119)。(4)宫颈癌筛查态度(F2),自我效能(F6),促进接受性因素感知(F7)通过对宫颈癌筛查接受性的直接影响而间接影响宫颈癌筛查服务利用,宫颈癌筛查相关知识(F3)通过宫颈癌筛查态度(F2)影响宫颈癌筛查接受性及服务利用。【研究结论】(1)问卷变量信度和效度较好,变量的设置能很好的体现研究目的,所收集的数据能够很好的适配于建立进城务工女性宫颈癌筛查接受性及服务利用的结构方程模型。(2)建立结构方程模型研究宫颈癌筛查接受性及服务利用方法科学有效,针对变量进行改进和应对,允许潜变量由多个显变量指标组成,建立变量间的交互关系并对此进行验证,为解决宫颈癌筛查在进城务工女性中接受性较好,服务利用很差的情况提供准确根据。(3)影响进城务工女性宫颈癌筛查接受性及服务利用的因素包括年龄,文化水平,职业,人均月收入,潜变量宫颈癌筛查态度,筛查支持感知,自我效能,促进接受性因素感知。(4)应针对年轻女性、文化程度低、给被人打工、人均月收入少、筛查态度不积极,支持感知,接受性感知能力差。自我效能低的进城务工女性进行宫颈癌筛查健康知识的宣传教育,为其提供便利的筛查服务,以提高其生活质量,降低女性宫颈癌的患病率。