【摘 要】
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目的:探讨获得性食管气管瘘(tracheoesophageal fistula ,TEF)食管改道术后旷置段食管组织结构及屏障功能的变化情况。方法:对15只瘘旷置(A组)杂种犬、15只食管单纯旷置(B组)
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目的:探讨获得性食管气管瘘(tracheoesophageal fistula ,TEF)食管改道术后旷置段食管组织结构及屏障功能的变化情况。方法:对15只瘘旷置(A组)杂种犬、15只食管单纯旷置(B组)杂种犬及5只正常(C组)杂种犬的旷置段食管及正常食管进行大体标本、HE染色、透射电镜(TEM)、扫描电镜(SEM)、硝酸镧示踪观察研究、图像分析仪测量食管黏膜细胞间隙宽度,同时统计相应间隙中的桥粒数目。结果:A组与B组犬旷置段食管组织结构及屏障功能变化一致。A、B组与C组相比①食管组织结构发生改变,黏膜下层腺体减少、缺失;②细胞间隙增宽,桥粒数目减少,屏障功能降低,但基底膜完整未见破坏,镧颗粒未能突破;③细胞间隙极易见到镧颗粒填充,呈线状分布;④A组、B组、C组的桥粒数目分别为0.214±0.034个/μ㎡、0.221±0.045个/μ㎡及0.322±0.033个/μ㎡,A、B组与C组差异有统计学意义,A组与B组差异无统计学意义;A组、B组、C组细胞间隙距离分别为2.11±0.56μm、2.04±0.77μm及1.84±0.49μm,A、B组与C组差异有统计学意义,A组与B组差异无统计学意义。结论:对于难治性获得性TEF,食管旷置术并食管改道术是简便、可行、有效的方法,术后并发症少,值得推广应用。
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