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目的:通过观察调肾方对慢性肾衰大鼠的影响,探讨调肾方治疗慢性肾衰的作用机理,进而阐明从气机论治慢性肾衰的机理,挖掘治疗慢性肾衰的中医新理论,为临床应用提供科学依据。
方法:实验采用腺嘌呤灌胃制备大鼠慢性肾衰模型。wistar雄性大鼠66只,体重170g±10g,随机分为调肾方治疗组、调肾方预防组、正常对照组、模型对照组、尿毒清对照组和包醛氧化淀粉对照组,每组11只。将腺嘌呤加入0.2%羧甲基纤维素钠溶液中配制成1.7%悬浊液,除正常组外,其余各组按250mg/kg·d灌胃给药,连续给药21天,制作大鼠腺嘌呤慢性肾衰模型。调肾方预防组于开始造模的第2天给药,造模结束后,正常组和模型组均给予自来水2ml/100g灌胃;尿毒清组,包醛氧淀粉组,调肾方预防组,调肾方治疗组给药剂量均按人与大鼠体表面积等效剂量折算,给药剂量分别为5g/kg·d,6g/kg·d,12g/kg·d,12g/kg·d,每日1次。治疗结束后,观察大鼠一般状态及体重,肾功能,超氧化物歧化酶(SOD)及内皮素(ET)含量.
结果:
1 一般情况以调肾方预防组最好,调肾方组次之,包醛氧化淀粉组,尿毒清组最差。各组大鼠在造模前后及治疗后体重做两两比较无明显差异。
2 与模型组相比,各用药组BUN、Scr、TC、TG均明显降低(P<0.05),调肾方预防组与调肾方组对降低以上指标的作用优于其它治疗组(P<0.05)。调肾方预防组降低上述指标的作用较调肾方组无显著性差异(P>0.05)。
3 采用荧光法测SOD含量。同模型组比较,调肾方预防组与调肾方组,包醛氧化淀粉组,尿毒清组SOD含量均明显增加(P<0.05),调肾方预防组与调肾方组优于包醛氧化淀粉组和尿毒清组(P<0.05),而调肾方预防组与调肾方组比无显著差异。(P>0.05)4 采用放射免疫法测ET含量。同模型组比较,调肾方预防组与调肾方组,包醛氧化淀粉组,尿毒清组ET含量均明显降低(P<0.05),调肾方预防组与调肾方组优于包醛氧化淀粉组和尿毒清组(P<0.05),而调肾方预防组与调肾方组比无显著差异(P>0.05).
结论:调肾方具有明显的保护肾脏的作用,作用优于包醛氧化淀粉,尿毒清。调肾方可明显增加慢性肾衰大鼠SOD的含量,清除组织内大量堆积的氧自由基,减少细胞形态及功能的损害;调肾方可明显减少慢性肾衰大鼠ET的含量,从而减少肾小血管阻力,改善肾血流量,减少或减慢肾小球硬化。