乌鲁木齐市心脑血管疾病流行现状及时空分析研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xrong19730911
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目的:了解乌鲁木齐市居民心脑血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的流行现状及变化趋势,探讨乌鲁木齐市CVD死亡的时间分布及聚集性问题,为精准防控心脑血管疾病提供科学的依据。方法:采用发病率、死亡率、年度变化百分比(annual percentage change,APC)、减寿率等指标对CVD流行现状及趋势进行分析。使用圆分布分析CVD死亡的时间分布。运用率的差别分解法对CVD死亡率的变化进行分析;通过时间序列季节性差分自回归移动平均模型(Seasonal auto regressive integrated moving average,SARIMA)对2022年1月-12月死亡数进行预测。采用空间分析法对CVD的发病率及死亡率进行空间自相关分析,探讨乌鲁木齐市CVD空间上的分布情况。均以P<0.05为差异有统计学意义。采用2010年全国普查人口数并以5岁年龄段为一组作为标准人口对数据进行标化。结果:1)乌鲁木齐市2017-2021年共调查CVD发病数为23434例,发病率在59.02/10万~209.03/10万之间,标化发病率在72.62/10万~222.64/10万之间。发病率以年均21.00%的速度上升,变化趋势无统计学意义(t=1.46,P>0.05),标化发病率以年均12.02%的速度上升,变化趋势无统计学意义(t=0.84,P>0.05)。发病率随年龄的增长而增长,男性CVD的发病率高于女性(P<0.05)。发病顺位依次为脑血管疾病、心肌梗死、心源性猝死。2)乌鲁木齐市2015-2021年共调查CVD死亡数为30686例,死亡率在92.05/10万~150.82/10万之间,标化死亡率在104.42/10万~167.84/10万之间。死亡率以年均9.09%的速度上升,变化趋势差异具有统计学意义(t=4.22,P<0.05),标化死亡率以年均4.71%的速度上升,变化趋势差异无统计学意义(t=1.59,P>0.05)。死亡率随年龄的增长呈指数型增长的趋势,≥85岁年龄组达到高峰。男性CVD的死亡率高于女性(P<0.05)。在CVD的死亡居民中,已婚居民、离退休人员及文化程度低的人群死亡构成比最高。死因顺位依次为心脏病、脑血管疾病、其他高血压病、循环系统其他疾病,在心脏病中,其他冠心病死亡占第一位,其次是急性心肌梗死、其他心脏病。乌鲁木齐市2015-2021年常住居民因CVD所致的PYLL、PYLLR、SPYLL、SPYLLR及AYLL分别为123084.50人年、5.19‰、120777.38人年、5.09‰、13.61人年。2020-2021年CVD的死亡率与2015-2019年死亡率的差别为30.09/10万,人口因素与非人口因素对死亡率的贡献率分别为91.16%、8.84%。3)乌鲁木齐市CVD的死亡高发期聚集在冬季。运用SARIMA(0,1,2)(0,1,1)12模型对2022年CVD月死亡数据进行预测,预测值均落在95%CI的区间内,预测2022年的死亡数呈上升趋势。4)乌鲁木齐市2021年CVD的发病率及死亡率在全局空间分布上存在明显的正相关性(Z>1.96,P<0.05),且主要分布在中偏东方位,局部空间自相关的HH聚类及热点街道在城郊及城中均有分布。结论:CVD发病率及死亡率呈上升趋势,严重威胁乌鲁木齐市居民健康,加强中老年及男性人群的防控力度,同时在多发季节、高发病种上以及乌鲁木齐市中偏东方位的热点街道加以防控,可有效降低CVD的发病率及死亡率。
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