【摘 要】
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目的:测定急性期川崎病（KD）患儿血清髓过氧化物酶（MPO）及中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）水平,分析二者与实验室指标及冠状动脉Z值的相关性,探讨MPO、NE与KD发病的关系。方法:纳入2020年9月至2021年3月在重庆医科大学附属儿童医院的初诊急性期KD患儿,按照冠状动脉受损程度Z值、冠状动脉受累的条数等分组,采用酶联免疫吸附法测定血清MPO、NE水平,比较不同程度冠脉受累各组间患儿血清MPO、
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目的:测定急性期川崎病（KD）患儿血清髓过氧化物酶（MPO）及中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）水平,分析二者与实验室指标及冠状动脉Z值的相关性,探讨MPO、NE与KD发病的关系。方法:纳入2020年9月至2021年3月在重庆医科大学附属儿童医院的初诊急性期KD患儿,按照冠状动脉受损程度Z值、冠状动脉受累的条数等分组,采用酶联免疫吸附法测定血清MPO、NE水平,比较不同程度冠脉受累各组间患儿血清MPO、NE水平,分析二者与KD实验室指标及冠脉Z值的相关性。结果:1.共纳入急性期KD患儿50例,包括无冠脉受累组（non-CALs组,Z<2）5例、冠脉扩张组（2≤Z<2.5）13例,小型冠脉瘤组（2.5≤Z<5）27例、中型冠脉瘤组（5≤Z<10）5例,另设性别、年龄匹配的健康体检儿童36例作为对照（HCs组）。2.non-CALs组、冠脉扩张组、小型冠脉瘤组、中型冠脉瘤组与HCs组间血清NE水平分别为28.38（15.35～44.93）ng/ml、32.88（19.26～46.43）ng/ml、41.68（30.94～51.72）ng/ml、65.22（47.80～77.05）ng/ml、29.64（21.33～57.70）ng/ml,CALs组明显高于non-CALs组和HCs组,中型冠脉瘤组分别与non-CALs组、冠脉扩张组、HCs组的血清NE水平差异有统计学意义（P<0.05）;各组间血清MPO水平差异无统计学意义。3.KD不同受累冠脉数目组（0条、1条、2条、3条、4条）血清MPO、NE差异无统计学意义,血清MPO水平在受累冠脉数3条的组别中最高、2条时最低,而血清NE水平在受累冠脉数4条的组别中最高、1条时最低。4.KD患儿血清MPO与血清NE水平呈线性正相关,血清NE水平与冠脉左前降支的Z值(ZL A D)及受累冠脉最大Z值(Zm a x)之间呈线性正相关,血清MPO、NE均与外周血红蛋白呈线性负相关（P<0.05）。5.血清NE诊断冠状动脉瘤（CAA）的ROC曲线下面积为0.701（95%CI:0.553～0.850,P<0.05）,最佳临界值为29.46ng/ml,对应的灵敏性为84.4%,特异性为50%。结论:血清MPO、NE表达可能参与KD、CALs的发病,与KD患儿CALs的发生及严重程度有关,并可能成为协助诊断CAA新的血清学标志物。
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