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目的:本研究通过检测Graves病(GD)及桥本氏甲状腺炎(HT)患者血清IL-21表达水平,探讨1L-21与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)(包括Graves病和桥本氏甲状腺炎)患者甲状腺功能及其他生化指标之间的相关性,为AITD的治疗效果及预后判断提供新的思路。方法:收集2017年11月至2018年03月就诊于石河子大学医学院第一附属医院内分泌科门诊所有符合纳入标准的患者,研究组分别为GD组95例(GD-未治疗组54例,GD-治疗组41例;男38例,女57例),年龄56.78±11.58岁,HT组94例(HT甲功减退组44例,HT甲功正常组50例;男39例,女55例),年龄55.19±12.25岁,健康对照组76例(男36例,女40例),年龄53.61±14.05岁。分别检测各组患者血清IL-21水平及甲状腺功能及其他生化指标,使用Epidata3.1软件建立数据库以完成所有数据录入,并使用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果采用方差分析或dunnett-t检验及相关性分析。结果:(1)GD-未治疗组患者的血清甲状腺激素(FT3,FT4,TT3,TT4)和自身抗体(TPOAb,TGAb)水平显著高于对照组(P<0.05);GD-未治疗组患者的血清甲状腺激素(FT3,FT4,TT3,TT4)水平显著高于GD-治疗组、HT-甲功减退组、HT-甲功正常组(P<0.05),GD-治疗组患者的血清甲状腺激素(FT3,FT4,TT3,TT4)显著高于HT-甲功减退组、HT-甲功正常组及健康对照组(P<0.05)。HT-甲功正常组、HT-甲功减退组患者甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)GD组血清IL-21水平(210.57±123.37)pg/m1显著高于对照组(145.86±33.34)pg/m1(P<0.05),HT组血清IL-21水平(214.67±82.93)pg/ml显著高于对照组(145.86±33.34)pg/m1(P<0.05)。GD-未治疗组血清IL-21水平(258.49±146.67)pg/ml显著高于GD-治疗组(147.46±9.02)pg/ml(P<0.05)。HT-甲功减退组血清IL-21水平(228.89±96.25)pg/m1与HT-甲功正常组(202.16±67.67)pg/m1血清IL-21水平均高于对照组(145.86±33.34)pg/m1(P<0.05);HT-甲功减退组血清IL-21(228.89±96.25)pg/m1与HT-甲功正常组患者血清IL-21(202.16±67.67)pg/m1水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);HT-甲功减退组血清IL-21(228.89±96.25)pg/m1与HT-甲功正常组血清IL-21水平(202.16±67.67)pg/m1均高于GD-治疗组(147.46±9.02)pg/ml(P<0.05)。(3)GD组血清IL-21水平与FT3、FT4、TPOAb,TGAb呈正相关(r=0.109,r=0.137,r=0.348,r=0321;P<0.05),与TSH呈负相关(r=-0.034,P>0.05)。HT组血清IL-21与甲状腺相关指标无明显相关性。(4)GD组TC水平(3.80±0.71)mmol/l较健康对照组(4.19±0.75)mmol/l和HT-甲功正常组(4.28±1.03)mmol/l及HT-甲功减退组(5.41±0.51)mmol/l降低(P<0.05);GD组TG水平(1.03±0.37)mmol/l和对照组TG水平(1.35±0.88)mmol/l较HT-甲功减退组(2.44±1.27)mmol/l降低(P<0.05);GD组、HT-甲功减退组、HT-甲功正常组HDL水平较对照组降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);GD组LDL水平(1.93±0.58)mmol/l较正常对照组(2.35±0.46)mmol/l和HT-甲功正常组(2.63±1.58)mmol/l、HT-甲功减退组(2.85±0.79)mmol/l降低(P<0.05),HT-甲功减退组TC(5.41±0.51)mmol/l、TG(2.44±1.27)mmol/l、LDL(2.85±0.79)mmol/l水平较健康对照组升高(P<0.05)。GD组血清CYS-C水平(1.01±0.35)mg/L较对照组(0.82±0.22)mg/L、HT-甲功减退组(0.72±0.13)mg/L高(P<0.05),HT-甲功减退组CYS-C水平较GD组、HT-甲功正常组(0.95±0.23)mg/L及对照组水平低(P<0.05)。结论(1)血清IL-21可能参与了Graves病和桥本氏甲状腺疾病的发病。(2)血清IL-21水平与GD的甲状腺激素水平相关。