目的了解高专护生目前的性态度与性行为状况,为更好地开展高专护生的性健康教育提供科学依据;并进一步探索影响高专护生性行为的相关因素,为如何从社会角度更好地关注青少年的性心理健康提供一线资料。方法1、研究对象:苏州卫生职业技术学院高考入学的三年制护理专业的全体学生。2、调查内容:根据研究目的自行设计《苏州高专护生性生理及性心理调查问卷》,主要包含以下方面:①调查对象个人情况;②性生理状况;③性态度;④性行为状况;⑤性知识及性教育情况;⑥其它相关因素等。3、调查方法:按年级分层,以班为单位进行分层整群随机抽样。对抽中的班级学生,以班为单位利用课余时间在教室进行现场问卷调查。由预先接受培训的调查员思想动员阐明调查意义后,学生在知情同意的前提下隔座匿名自填问卷,完毕由学生将问卷折叠投入一个带锁的问卷箱,问卷箱由调查员带回交给研究者处理分析。4、资料录入与统计方法:采用EpiData3.1双遍录入原始资料,并进行逻辑查错。用SPSS13.0统计软件进行统计分析,具体分析方法如下:①性生理状况:对首次月经(或遗精)的年龄分性别进行统计描述,用t检验比较性别间的差异,用方差分析比较不同生源地间的差别。②性态度:对调查表中关于性态度的各项指标分别作统计描述,用χ2检验、秩和检验或t检验、方差分析检验高专护生不同性别、班级类型、生源地、年级等在对待月经(或遗精)、恋爱及手淫等性态度方面的差异。③性行为:对调查表中关于性行为的各项指标如手淫、拥抱、接吻、爱抚、异性性交行为及异常性行为等分别作统计描述,用χ2检验、秩和检验或t检验、方差分析检验高专护生不同性别、班级类型、生源地、年级等在这些性行为方面的差异,并用单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析探讨影响高专护生性行为的主要影响因素。结果1、性生理情况:女生月经初潮的年龄为13.89±1.78岁,男生首次遗精的年龄为14.86±1.41岁,女生性生理发育年龄比男生早。2、高专护生性态度情况:大部分高专护生能对月经(或遗精)持一种科学健康的态度。高专护生对恋爱的态度比较开放。有54.1%的女生和56.3%的男生曾恋爱过。来自农村、乡镇和城市的学生中曾恋爱的比例分别是49.5%, 61.8%, 60.0%,农村低于乡镇和城市。三个生源地的学生初恋年龄分别是农村18.23±2.08周岁、乡镇17.65±1.98周岁、城市17.33±2.27周岁,城市生源的学生平均初恋年龄早于农村学生。不同生源地的学生平均恋爱次数分别是农村1.46±0.72次、乡镇1.64±0.80次、城市2.49±1.69次,城市高于农村和乡镇。所有被调查者“对恋爱的态度”持“赞成”和“只要不影响学业,可以考虑”观点的人占了80.6%,纯女生班对恋爱的肯定程度高于混合班。“目前的恋爱状况”调查结果有28.3%的人有1个固定的男(女)朋友,有3人报告同时有多个男(女)朋友。纯女生班的男朋友个数平均等级高于混合班的男(女)朋友个数平均等级。随着年级的上升,对恋爱的态度越肯定,曾恋爱过的比例越高,平均男(女)朋友个数越多。大部分高专护生对手淫是否有害认识不清楚。有11.8%的人认为手淫对身体绝对有害,有18.8%的人认为偶尔手淫对身体无害,68.4%的人认为不清楚,1.0%的人认为手淫对身体绝对无害。男生认为手淫对身体有害的程度高于女生。3、高专护生性行为状况:有10.1%的人曾有过手淫的经历,男生高于女生,城市生源首次手淫的年龄早于农村,部分学生存在过度手淫的现象。有62.8%、45.9%、30.5%的人曾分别与异性有过拥抱、接吻和爱抚。总的来说,城市、纯女生班、高年级边缘性行为发生率较高。有10.7%的人曾与异性有过性交行为,男生为12.5%,女生为10.6%。性交行为纯女生班高于混合班,三年级高于一、二年级,家庭年收入在20万元以上的学生高于其它收入的学生。性行为时有23.6%的人未采取防护措施。有10.9%的人曾有过非意愿性妊娠(或导致非意愿性妊娠),非意愿妊娠的比例乡镇高于农村和城市。部分同学存在“爱慕同性”、“穿戴异性衣物”、“想过或做过在异性面前暴露生殖器”等异常性心理现象。4、高专护生性行为的影响因素:以0.10作为选入变量的标准,以0.15作为剔除变量的标准,用Backward法进行多因素非条件Logistic回归分析,最终有8个自变量保留在回归模型中。根据标准化偏回归系数的大小可以判断出各影响因素对婚前性行为的影响由大到小依次为:“对你性心理形成影响最大的人”、“曾恋爱过”、“目前的恋爱状况”、“生源地”、“曾手淫”、“曾接触过性知识”、“父亲言行对性心理的影响”、“年级”。此外,曾发生过边缘性行为(如曾拥抱、曾接吻、曾爱抚)的人婚前性行为的发生率较高,两者间存在正相关关系。在其他影响因素不变的情况下,对“性心理形成影响最大的人是同学或朋友”,其婚前性行为的比数是“影响最大者为老师”的5.976倍;“曾恋爱过”的学生婚前性行为的比数是“未恋爱过”的4.828倍;“目前的恋爱状况”每升高一个等级,婚前性行为偏向发生的比数是3.727倍;城市生源的学生婚前性行为的比数是农村生源的0.341倍,有手淫经历的学生婚前性行为的比数是没有手淫经历的2.732倍;“父亲言行对性心理的影响”每降低一个等级,学生婚前性行为偏向发生的比数是0.562倍;年级每升高一个等级,学生婚前性行为偏向发生的比数是1.709倍。5、高专护生的性教育情况:有81.7%的人曾接触过性知识,二、三年级接触过的比例高于一年级,城市高于农村和乡镇。性知识的来源途径中,排在首位的是学校正规性教育,其次是书刊杂志、同学朋友、影视及家长。有97.7%的同学认为学校应该进行性健康教育,持肯定态度的比例纯女生班高于混合班,城市、乡镇高于农村。高专护生最希望获得的性知识从高到低依次为青春期卫生、避孕及计划生育、月经(或遗精)的生理和病理、性器官卫生、性器官的解剖生理、手淫问题及性功能障碍。结论1、苏州高专护生的性态度主流是健康而开放的,但仍有一定数量的高专护生存在性心理困扰甚至是错误的性观念,学校应加强对高专护生的性健康教育及引导。2、苏州高专护生的性行为发生率较高,性安全意识薄弱,存在非意愿妊娠现象,部分同学存在异常性行为。3、苏州高专护生婚前性行为的影响因素按影响程度由大到小依次为“对性心理形成影响最大的人”、“曾恋爱过”、“目前的恋爱状况”、“生源地”、“曾手淫”、“曾接触过性知识”、“父亲言行对性心理的影响”、“年级”。此外,曾发生过边缘性行为(如曾拥抱、曾接吻、曾爱抚)的人婚前性行为的发生率较高,两者间存在正相关关系。