【摘 要】
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目的:采用改良原位缝合技术治疗EllmanⅢ级冈上肌腱关节侧撕裂,分析并评价肩关节功能恢复的优势。方法:根据纳入排除标准,选取我院（延边大学附属医院）于2017年1月至2020年1月期间,肩关节镜下治疗的EllmanⅢ级冈上肌腱关节侧撕裂的患者共计42例,均为单肩,其中A组患者22例,采用扩创缝合技术;B组患者20例,采用改良原位缝合技术。每位患者术前、术后（2周、1个月、3个月、6个月、12个月
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目的:采用改良原位缝合技术治疗EllmanⅢ级冈上肌腱关节侧撕裂,分析并评价肩关节功能恢复的优势。方法:根据纳入排除标准,选取我院（延边大学附属医院）于2017年1月至2020年1月期间,肩关节镜下治疗的EllmanⅢ级冈上肌腱关节侧撕裂的患者共计42例,均为单肩,其中A组患者22例,采用扩创缝合技术;B组患者20例,采用改良原位缝合技术。每位患者术前、术后（2周、1个月、3个月、6个月、12个月）均采用VAS评分进行疼痛评估,运用ASES、CSS、UCLA评分评定两种缝合技术对术后各时期肩关节功能恢复情况的影响。结果:共计42例患者,随访时间均大于12个月。A组患者VAS评分,术前（7.05±1.21）,术后2周（6.95±0.90）,术后1个月（6.36±0.90）,术后3个月（4.36±0.73）,术后6个月（2.59±0.80）,术后1年（1.00±0.69）;B组患者VAS评分,术前（6.95±1.32）,术后2周（6.10±0.98）,术后1个月（5.40±0.99）,术后3个月（3.50±0.83）,术后6个月（2.25±0.79）,术后1年（0.85±0.67）。A组患者ASES评分,术前（37.64±10.03）,术后2周（34.50±6.49）,术后1个月（45.36±6.76）,术后3个月（61.27±6.33）,术后6个月（79.23±4.99）,术后12个月（92.45±3.52）;B组患者ASES评分,术前（34.20±5.41）,术后2周（41.40±6.39）,术后1个月（54.20±6.32）,术后3个月（66.35±5.28）,术后6个月（78.70±5.66）,术后12个月（93.20±3.49）。A组患者CSS评分,术前（40.68±5.67）,术后2周（40.55±6.13）,术后1个月（50.95±5.20）,术后3个月（62.91±4.60）,术后6个月（75.77±5.12）,术后12个月（86.41±2.56）;B组患者CSS评分,术前（40.30±5.38）,术后2周（46.35±4.48）,术后1个月（55.30±4.63）,术后3个月（66.95±4.27）,术后6个月（77.20±3.86）,术后12个月（86.30±2.85）。两组患者术后2周、术后1个月、术后3个月VAS评分、ASES评分、CSS评分对比均具有统计学差异（P<0.05）。两组患者手术时间对比无统计学差异（P>0.05）。同一组内患者术前与末次随访时比较差异具有统计学意义（P<0.05）,两组患者末次随访时的疗效比较差异均无统计学意义（P>0.05）。A组,优6例、良13例、可3例,优良率86.36%;B组,优7例、良12例、可1例,优良率95.0%。结论:关节镜下治疗冈上肌腱关节侧撕裂,改良原位缝合术组的术后早期疗效优于扩创缝合术组,且不损伤滑囊侧冈上肌腱,手术操作简便,并可达到“借力减张”的效果,冈上肌腱愈合时间更短,肩关节康复周期更短、功能恢复更快,值得临床推广。
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