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目的：观察田七注射液对阿霉素肾纤维化大鼠肾脏肝细胞生长因子（HGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、Smad3、Smad6表达的影响，探讨田七注射液抗肾纤维化的作用机制。 方法：清洁级SD（Sprasue-Dawley）雄性大鼠60只，随机分为三组：对照组（n=20），模型组（n=20），田七注射液治疗组（n=20），对照组切除右肾后不注射阿霉素（ADR），予生理盐水（10ml/kg·d）腹腔注射；模型组通过切除右肾，术后第7天及术后第30天分别尾静脉注射ADR5mg/kg、3mg/kg建立阿霉素肾纤维化大鼠模型，造模后予生理盐水（10ml/kg·d）腹腔注射；田七注射液治疗组按模型组方法造模后，予田七注射液（2g/kg·d）腹腔注射给药。3组大鼠均连续给药60天后处死。处死前收集腹主动脉血和肾脏组织标本。用全自动化仪检测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）。肾脏病理行苏木素伊红染色（HE）、六胺银染色（PASM）和马松染色（Masson）。光镜下观察肾脏病理改变；用免疫组化法观察HGF、TGF-β1、Smad3、Smad6蛋白的表达。 结果：①一般情况：与对照组大鼠相比模型组与田七注射液治疗组大鼠活力明显减退、体重下降、畏寒、食欲差、脱毛明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。②生化检测结果：田七注射液治疗组和模型组大鼠的BUN、Scr均显著高于对照组（P<0.01）；与模型组相比，田七注射液治疗组BUN、Scr有所降低（P<0.05）。③肾脏外观及病理结果：与对照组相比，模型组的肾脏肿大，颜色变浅，有囊性感。肾脏剖面，模型组的肾脏实质明显变薄，呈囊状，颜色暗红，表面粗糙不平，有囊肿和瘢痕。缺血状，以肾皮质为重，光镜下肾小管上皮细胞扁平，细胞崩解、脱落，伴细胞再生；肾小管基膜增厚，管腔扩张，内可见细胞的崩解碎屑；肾间质可见淋巴-单核细胞浸润，伴细胞外基质（ECM）沉积；部分肾小球有新月体形成，部分肾小球出现局灶硬化；而田七注射液治疗组的肾脏病理改变明显轻于模型组；与模型组比较，田七注射液治疗组肾小球硬化指数及肾间质损伤分数明显减少（P＜0.01）。④免疫组化法检测结果：与对照组比较，模型组 HGF表达显著下调（P<0.01），TGF-β1、Smad3表达显著上调（P<0.01），Smad6表达显著下调（P<0.01）;与模型组比较，田七注射液治疗组肾组织HGF表达显著上调（P<0.01），TGF-β1、Smad3表达显著下调（P<0.01），Smad6表达显著上调（P<0.01）。 结论：①田七注射液可以降低阿霉素肾纤维化模型大鼠的血 BUN及Scr和肾脏病理，对肾功能具有保护作用。②田七注射液可能是通过上调HGF、Smad6，下调TGF-β1、Smad3蛋白的表达，通过抑制TGF-β1/Smads信号通路活化，从而发挥抗肾纤维化的作用。