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目的研究中西医结合非手术治疗与椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotical Vertebral Compression Fractures, OVCFs)患者的中长期生存质量(Quality of Life, QOL),比较两者对患者生存质量各个维度及视觉直观模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale, VAS)的改善程度。对临床工作中合理选择治疗方法提供依据。方法采取回顾性研究的方法,查阅2006年1月—2008年12月在广东省中医院骨科住院治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者共803例,符合纳入标准的有453例,其中完成调查问卷的有108例,回复比例为23.84%,其中非手术治疗者55例,椎体成形术治疗者53例。以生活质量36问卷(The Short-term 36, SF-36量表)及视觉直观模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)为测评量表,分别对上述两组患者进行评分,用SPSS13.0进行数据统计,从生理机能(Physical Functioning, PF)、生理职能(Role-Physical, RP)、躯体疼痛(Bodily Pain, BP)、一般健康状况(General Health,GH)、精力(Vitality, VT)、社会功能(Social Functioning, SF)、情感职能(Role-Emotional, RE)、精神健康(Mental Health, MH)等8个维度测评两种治疗方法后患者生存质量的改善程度。同时对上述两组进行VAS评分,比较治疗后疼痛改善情况。将所收集的病例资料输入数据库,用SPSS13.0统计软件分析,得出结论。结果1.在生理机能、生理职能、情感职能、躯体疼痛方面非手术组与椎体成形组之间比较有统计学意义,非手术组得分较高,优于椎体成形组。在一般健康状况、精力、社会功能、精神健康方面非手术组与椎体成形组之间比较无统计学意义。2.视觉直观模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale, VAS)的改善程度上,非手术组与椎体成形术组之间比较有统计学意义(P>0.05),非手术组分数较低,优于椎体成形组。3.经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty, PVP)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty, PKP)和膨胀式椎体成形器椎体后凸成型术(Spinal kyphoplasty bone expander system in Percutaneous Kyphoplasty, SKY)的三种手术方式间比较,仅见PKP和SKY在生理机能方面比价有统计学意义(P<0.05)。三种手术方式在躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康方面及VAS评分方面比较无统计学意义(P>0.05)。4.受伤后不同时间进行手术治疗,术后下地时间,单侧椎弓根入路的与双侧椎弓根入路,不同的骨水泥的用量等因素对于生存质量8个维度得分及VAS评分均无统计学意义(P>0.05)。结论1.在临床工作中非手术中西医结合治疗和椎体成形术治疗OVCFs均有效,可根据患者意愿、经济状况、身体状况来选择适合的治疗方案。2.非手术中西医结合治疗和椎体成形术治疗OVCFs在生理机能、生理职能、情感职能、躯体疼痛几个维度上以及在VAS评分上非手术组优于椎体成形组。故在治疗方案的选择上必须严格把握手术指征。3. PVP、PKP、SKY三种手术方式之间比较,仅在生理职能上PKP优于SKY,手术方式的选择应引起重视。4.手术距离受伤时间不同的患者在椎体成形术治疗后生存质量各个维度的评分无统计学意义,故不论病程长短,只要有临床症状,影像学资料确诊为OVCFs的患者,均可尝试椎体成形术治疗。5.手术使用单侧椎弓根入路与双侧椎弓根入路的患者的生存质量各个维度的分数无统计学意义,故手术中可根据个人习惯及患者的耐受程度灵活选择。6.不同骨水泥的用量组患者生存质量的各个维度无统计学意义,故手术中骨水泥使用要适量,不应片面追求注入量反而引起渗漏等并发症的增加。7.术后不同时间段下地的患者的生存质量各个维度无统计学意义,故术后可尽早下床行功能锻炼,以早日恢复,减少卧床并发症。8.对OVCFs患者的治疗不仅只是在住院过程中,而且应该延续到出院后,通过多种途径对其饮食、生活习惯、药物使用以及心理等方面给予知道,帮助患者提高生存质量。