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研究背景: 随着调强放射治疗的广泛应用,鼻咽癌的局部控制率已经得到明显提高,但远处转移仍然是治疗失败的主要原因。TNM分期是鼻咽癌最主要的预后因素,由于其单纯基于解剖的局限性,仍不能准确地识别预后不良的鼻咽癌患者。因此,亟须探索更多鼻咽癌预后不良的因素以指导临床个体化治疗。MAGT1是唯一的特异性镁离子转运蛋白,近期研究发现其表达异常与肝癌、卵巢癌的预后密切相关,但尚没有关于MAGT1表达与鼻咽癌预后的相关性研究。 研究目的: 研究 MAGT1在鼻咽癌组织中的表达情况,分析其在鼻咽癌中的预后价值,并希望可以指导临床治疗策略。 研究方法: 本研究纳入福建省肿瘤医院2010年1月至12月经病理确诊的首诊无远处转移并保留有治疗前病理组织的鼻咽癌患者111例,同时纳入我院2011年1月至12月就诊的41例保留有鼻咽上皮组织、病理诊断为鼻咽慢性炎症的患者作为对照组。采用免疫组织化学(IHC)检测MAGT1的表达情况,通过非参数秩和检验比较其在鼻咽癌组织及鼻咽慢性炎症组织中的表达情况。对111例鼻咽癌患者进行随访,中位随访时间为66个月(7-74个月),观察终点事件包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、无复发生存期(RFS)和无远处转移生存期(DMFS),通过Kaplan–Meier生存曲线及 COX多因素分析评估 MAGT1表达在鼻咽癌预后的价值。 结果: 1.MAGT1在鼻咽癌组织的表达(中位IRS=4)明显低于鼻咽慢性炎症组织(中位IRS=8)(P<0.001)。 2. MAGT1表达与鼻咽癌N分期之间存在负相关趋势(P=0.094),而与年龄、性别、病理类型、T分期、临床分期、是否接受化疗无明显相关(P>0.05)。 3.单因素分析结果显示MAGT1高表达的鼻咽癌患者的5年OS、PFS和DMFS均明显高于MAGT1低表达组(95.1% vs81.2%,P=0.044;92.6% vs78.3%, P=0.031;95.1% vs81.2%,P=0.026)。 4. Cox多因素分析结果显示N分期是鼻咽癌总生存率的独立预后因素(P=0.031), MAGT1表达有独立影响鼻咽癌OS、PFS和DMFS的趋势(P值分别是0.066,0.077,0.076)。 结论: 1. MAGT1在鼻咽癌组织的表达明显低于鼻咽慢性炎症组织。 2. MAGT1低表达与鼻咽癌预后不良密切相关,它是鼻咽癌潜在的独立预后因素。