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目的面神经损伤修复是一个复杂的过程,神经元细胞体的调控和再生微环境的营养和导向对受损神经的再生及轴突的延伸起着重要的作用。本实验建立面神经横断损伤、损伤局部硅胶管套接给药的动物模型,研究甲状腺激素对再生面神经的作用,以及对面神经核运动神经元中神经营养因子NGF、BDNF表达的影响,探讨甲状腺激素在面神经损伤修复中的作用。方法成年健康新西兰家兔25只,设立正常对照组、手术对照组、T3治疗组三个实验组。正常对照组随机选取新西兰家兔5只,不做任何处理,直接取面神经和面神经核的脑桥中下部组织检测。选用新西兰家兔20只,制作双侧面神经横断损伤、损伤局部硅胶管套接的动物模型;其中右侧为T3治疗组,硅胶管中注入甲状腺素溶液16～18ul;左侧为手术对照组,硅胶管中注入等量生理盐水。在术后4周、6周两个时间点取再生面神经,电镜检测有髓轴突比率和髓鞘厚度。在术后4周、6周两个时间点取脑桥中下部组织,通过固定、包埋制成切片,运用免疫组织化学SP法检测面神经核运动神经元中神经营养因子NGF、BDNF表达的变化,光镜下计数两种神经营养因子标记的阳性细胞数。结果随机薄片电镜结果显示正常对照组有髓轴突比率为68.61±1.22%, g比率(轴突直径/纤维直径)为0.60±0.01。术后4周,T3治疗组的有髓轴突比率为35.96±2.64%,而手术对照组为16.87±1.11%;手术对照组的g比率(0.80±0.02)远远大于T3治疗组(0.61±0.02)。术后6周,T3治疗组有髓轴突比率为43.90±1.58%,g比率为0.59±0.01;手术对照组有髓轴突比率为23.42±1.31%,g比率为0.74±0.02。电镜结果显示在术后4周和6周,T3治疗组的有髓轴突比率和髓鞘厚度均大于手术对照组,统计学分析有显著性差异(P<0.01)。面神经核运动神经元免疫组化结果显示:正常对照组中存在两种神经营养因子的表达NGF(20.25±2.52)、BDNF(25.65±2.06)。术后4周,手术对照组和T3治疗组NGF、BDNF两种分子标记的阳性细胞数较之正常对照组增幅明显,T3治疗后阳性细胞数NGF(39.75±2.73)、BDNF (50.03±3.98)比手术对照组NGF(29.80±2.65)、BDNF (37.60±3.77)有明显增加,统计学分析有显著性差异(p﹤0.01)。术后6周,T3治疗后阳性细胞数NGF(45.35±1.86)、BDNF (59.53±2.59)比手术对照组NGF(35.08±1.87)、BDNF(32.60±2.69)仍有明显增加,统计学分析有显著性差异(p﹤0.01)。结论面神经横断损伤后,再生室中注射T3能够促进面神经有髓轴突比率和髓鞘厚度的增加,并且增加面神经核运动神经元中神经营养因子NGF、BDNF的表达。