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目的:银屑病关节炎（psoriatic arthritis,PsA）是一种与银屑病皮损相关的慢性炎症性关节疾病,合并症的患病率很高。心血管疾病是PsA患者常见的合并症和主要死亡原因。亚临床动脉粥样硬化（subclinical atherosclerosis,SCA）是心血管疾病的替代标志物。早期识别PsA患者合并SCA,早期治疗,可以降低其死亡风险。本研究目的是了解PsA患者合并SCA的患病情况;探究PsA合并SCA与传统心血管危险因素、疾病活动的相关性;比较心血管风险评分FRS、ASCVD及颈动脉粥样硬化超声评估在PsA患者心血管风险分层中的作用。方法:本研究是一项横断面研究,纳入50例PsA患者满足CASPAR分类标准,同时收集50例糖尿病患者和50例健康者作为对照组。收集所有患者的临床资料,使用MDA、DAPSA评估PsA患者的疾病活动,使用ASCVD、FRS评估心血管风险,颈动脉超声检测颈动脉壁内膜-中膜厚度以及有无粥样斑块;进行多因素Logistic分析以确定PsA患者SCA与传统心血管危险因素和疾病活动的相关性;用ROC曲线评估ASCVD、FRS心血管风险评分对PsA患者合并SCA风险的诊断价值;根据超声异常对PsA患者心血管风险分层重新分类。结果:1.共纳入50例PsA患者,其中Ps O/PsA家族史12例（24.0%）,就诊时患有Ps O 44例（88.0%）。其中48例满足DAPSA评估条件,低度活动20例（41.7%）、中度活动23例（47.9%）、高度活动5例（10.4%）;其中48例满足MDA评估条件,缓解9例（18.8%）、非缓解39例（81.3%）。使用药物≥3种药物者18例（36.0%）。有45/45例PsA患者分别满足FRS/ASCVD计算条件,其中低危36例（80.0%）/26例（57.8%）、中危8例（17.8%）/14例（31.10%）、高危1例（2.2%）/5例（11.1%）。2.PsA患者高血压患病率为20.0%、糖尿病患病率为12.0%、高脂血症患病率为22.2%。与健康对照者相比,PsA患者收缩压、舒张压显著升高,总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白显著降低。与糖尿病患者相比,PsA患者总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖水平显著降低。PsA、糖尿病、健康对照者SCA患病率分别为44.0%、42.0%、24.0%,PsA患者合并SCA患病情况显著高于健康对照者（P＜0.05）,差异具有显著统计学意义;PsA患者合并SCA患病情况与糖尿病组相似（P＞0.05）,差异无统计学意义。3.纳入研究的50例PsA患者中,合并SCA 22例,不合并SCA 28例。合并SCA组年龄、吸烟、饮酒、ASCVD、FRS显著高于不合并SCA组（P＜0.05）,差异具有显著统计学意义;Pt GA、VAS、DAPSA亦显著高于不合并SCA组（P＜0.05）,差异具有显著统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟、饮酒、ASCVD、FRS是PsA合并SCA的危险因素（P＜0.05）;Ps O病程、Pt GA、VAS、DAPSA是PsA合并SCA的危险因素（P＜0.05）。4.FRS诊断PsA患者合并SCA风险的AUROC:0.648（95%CI:0.478-0.817,P=0.093）;用ASCVD诊断PsA患者合并SCA风险的AUROC:0.757（95%CI:0.607-0.907,P=0.004）,表明心血管风险评分FRS、ASCVD低估了PsA患者SCA风险。FRS评分中,低危组63.1%、中危组31.6%的患者被重新划分为基于超声高危组;ASCVD评分中,低危组31.6%、中危组42.1%的患者被重新划分为基于超声高危组。结论:1.与健康对照者相比,PsA患者合并SCA患病率较高。2.在传统心血管危险因素中,年龄、吸烟、饮酒、ASCVD及FRS评分高是PsA患者合并SCA的危险因素。3.在PsA疾病活动相关因素中,Ps O病程长、Pt GA评分高、VAS评分高、DAPSA高是PsA合并SCA的危险因素。4.颈动脉超声可以监测PsA患者SCA,改善心血管风险的分层,应作为PsA患者心血管疾病风险评估的一部分。