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目的:单相抑郁（Unipolar depression,UD）和双相情感障碍（Bipolar disorder,BD）抑郁相的鉴别一直是研究者关注的热点。但是目前仍没有可靠的生物学标志物能鉴别单双相抑郁。本研究尝试分析单双相抑郁障碍间的下丘脑-垂体-性腺轴（hypothalamic-pituitarygonadal axis,HPG）激素、下丘脑-垂体-甲状腺轴（hypothalamicpituitary-thyroid axis,HPT）激素、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、P300潜伏期及神经认知功能的差异,并进一步研究单双相抑郁神经认知功能与HPG轴激素、HPT轴激素、CRP及P300潜伏期的相关性,试图从神经内分泌、炎症因子、神经电生理不同角度找到鉴别单双相抑郁的潜在生物学标志物。方法:收集2019年12月1日至2020年12月31日在山东省精神卫生中心住院治疗的符合ICD-10诊断标准的单双相抑郁障碍患者,将单相抑郁患者73例分入UD组,双相抑郁障碍患者37例分入BD组。同时,将山东省精神卫生中心健康工作人员及附近社区自愿者75例分入HC组。在入院次日上午7时至7时30分间采集空腹静脉血检测性激素六项、甲状腺五项、CRP及糖脂指标,完成抑郁自评量表（SDS量表）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17量表）、Mo CA量表评估和事件相关单位（Event-related potentials,ERP）P300检测。结果:1.UD组和BD组的年龄均显著小于HC组（P值均小于0.05）,UD组和BD组的年龄无显著性差异;UD组和BD组认知功能异常率均高于健康对照组（P值均小于0.001）,UD组和BD组的认知功能异常率无显著性差异。三组的性别和BMI无显著性差异。BD组的病程显著长于单相抑郁组（P<0.001）。UD组首次发病率显著高于BD组（P=0.003）。UD组和BD组在性别、学历、首发年龄、家族史、认知功能和BMI上均无显著性差异。2.Mo CA结果:UD组和BD组Mo CA总分、视空间与执行功能、语言、抽象、记忆力、定向得分均显著低于HC组,BD组注意得分显著低于HC组,BD组Mo CA总分、注意、抽象得分均显著低于UD组（所有P值均小于0.05）。3.HPG、HPT轴激素,CRP及糖脂水平:总体而言:UD组和BD组血清FT3、FBG浓度显著低于HC组,BD组血清FT3浓度显著低于UD组,BD组血清FBG浓度显著高于UD组,UD组血清HDLC浓度显著低于HC组（所有P值均小于0.05）。三组间血清HPG轴激素、CRP浓度无显著性差异。女性:BD组血清T浓度显著高于UD组,UD组血清FT4浓度显著低于HC组,UD组和BD组血清FBG浓度均显著低于HC组,BD组血清FBG浓度显著高于UD组（所有P值均小于0.05）。三组间血清CRP、血脂浓度无显著性差异。男性:BD组血清LH浓度显著高于UD组,UD组和BD组血清FT3浓度均显著低于HC组,UD组血清FBG浓度显著低于HC组（所有P值均小于0.05）。三组间血清CRP、血脂浓度无显著性差异。4.P300潜伏期:UD组和BD组P300潜伏期均显著长于HC组,BD组P300潜伏期显著长于UD组（所有P值均小于0.05）。5.影响认知功能的相关因素:UD组Mo CA总分与年龄、首发年龄呈负相关,与家族史呈正相关;BD组Mo CA总分与年龄、首发年龄、BMI呈负相关（所有P值均小于0.05）。UD组视空间与执行功能与血清TSH浓度呈正相关,注意与血清LH浓度呈负相关,记忆力与血清PRL浓度呈正相关,定向与血清LH浓度呈正相关（所有P值均小于0.05）。BD组视空间与执行功能与血清FT3浓度呈正相关,注意与血清T浓度呈负相关,语言与血清CRP浓度呈负相关（所有P值均小于0.05）。UD组Mo CA总分、语言、定向与P300潜伏期呈负相关（所有P值均小于0.05）。BD组Mo CA总分、视空间与执行功能、语言、抽象、记忆力、定向与P300潜伏期呈负相关（所有P值均小于0.05）。UD组Mo CA总分与HAMD-17总分、SDS原始分、SDS标准分、焦虑/躯体化、阻滞、质量减轻、睡眠呈负相关;视空间与执行功能与HAMD-17总分、SDS原始分、SDS标准分、质量减轻、睡眠呈负相关;语言与焦虑/躯体化呈负相关;抽象与HAMD-17总分、SDS原始分、SDS标准分、焦虑/躯体化呈负相关;记忆力与睡眠呈负相关（所有P值均小于0.05）。BD组Mo CA总分、抽象均与阻滞呈负相关;定向与HAMD-17总分、SDS原始分、SDS标准分、焦虑/躯体化、睡眠呈负相关（所有P值均小于0.05）。6.UD组认知功能受损的影响因素:家族史阳性和P300潜伏期的增加是认知功能损害的危险因素（β=1.411,OR=4.102,P=0.029;β=0.013,OR=1.013,P=0.011）。结论:1.UD组和BD组均存在不同维度认知功能的损害,BD组的认知功能损害较UD组更严重。2.总体上,BD组血清FT3水平低于UD组,血清FBG水平高于UD组;女性中,BD组血清T、FBG水平均高于UD组;男性中BD组血清LH水平高于UD组。3.UD组和BD组P300潜伏期越长,认知功能损害越严重。BD组P300潜伏期较UD组更长,P300潜伏期可能是鉴别UD组和BD组的潜在生物学指标。4.UD组的认知功能与年龄、首发年龄、家族史、TSH、LH、PRL、、P300潜伏期相关;BD组的认知功能与年龄、首发年龄、BMI、T、FT3、CRP、P300潜伏期相关。5.UD组和BD组抑郁严重程度越重,认知功能损害越严重。6.单相抑郁患者家族史阳性和P300潜伏期的增加是认知功能损害的危险因素。