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目的探讨各种病因所致的胸腔积液中趋化因子CXCL-9与、CXCL-10的水平及其在胸腔积液的临床价值。方法收集88例胸腔积液患者的胸腔积液及相应外周血标本(分为4组,其中结核性胸腔积液患者32例,恶性胸腔积液患者30例,细菌性胸腔积液患者15例,漏出液患者11例),应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胸腔积液上清液和血清中CXCL-9与CXCL-10的浓度,并对结果及其临床意义进行分析。结果1.胸腔积液:CXCL-9与CXCL-10在渗出液各组(结核组、恶性组和细菌组)与漏出液组间差异均有统计学意义(p＜0.05);CXCL-9在结核组与恶性组间差异有统计学意义(p＜0.05),结核组浓度(2141.52(1922.61)pg/ml)明显高于恶性组(290.94(408.45)pg/ml);而结核组与细菌组组间、恶性组与细菌组组间差异无统计学意义(p＞0.05)。CXCL-10在结核组与细菌组间差异有统计学意义(p＜0.05),结核组浓度(545.24(184.70)pg/ml)高于细菌组(340.70(263.09)pg/ml);恶性组与细菌组间差异有统计学意义(p＜0.05),恶性组浓度(497.24(199.02)pg/ml)高于细菌组(340.70(263.09)pg/ml);而结核组与恶性组组间差异无统计学意义(p＞0.05)。2.血清:CXCL-9在结核组与恶性组间差异有统计学意义(p＜0.05),结核组浓度(241.27(304.42)pg/ml)明显高于恶性组(120.96(140.78)pg/ml);CXCL-10在结核组与恶性组间差异亦有统计学意义(p＜0.05),结核组浓度(197.18(199.70)pg/ml)高于恶性组(114.60(91.17)pg/ml)。3.在胸腔积液与血清液间,CXCL-9与CXCL-10在渗出液各组(结核组、恶性组和细菌组)中差异均有统计学意义(p＜0.05);而在漏出液中差异无统计学意义(p＞0.05)。4.胸腔积液与血清液的CXCL-9呈正相关(r=0.431,p＜0.05),胸腔积液与血清液的CXCL-10呈正相关(r=0.271,p＜0.05);胸腔积液中CXCL-9与CXCL-10呈正相关(r=0.474,p＜0.05),血清液中CXCL-9与CXCL-10呈正相关(r=0.717,p＜0.05)。5.受试者工作特征曲线(ROC曲线)结果显示:胸腔积液中CXCL-9浓度对结核性胸腔积液的最佳诊断阈值为147.39 pg/ml,相应灵敏度和特异度分别为86.7%和87.5%。结论趋化因子CXCL-9与CXCL-10很可能共同参与了胸膜炎症反应过程。胸腔积液CXCL-9浓度的测定有助于结核性与恶性胸腔积液的鉴别;而CXCL-10浓度的测定则有助于结核性与细菌性胸腔积液、恶性与细菌性胸腔积液的鉴别。胸腔积液CXCL-9浓度测定有可能成为结核性胸腔积液的诊断新方法。