交通心肾法对黄体功能不足复发性自然流产的治疗及妊娠结局的评价

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目的:观察评价交通心肾法治疗“复发性自然流产”的临床疗效。方法:本研究将符合纳入标准的60例“复发性自然流产”患者,分两阶段进行治疗。第一阶段:孕前调养。将上述患者随机分为两组,中药组和西药组,每组30例,3个月为1疗程,观察1个疗程,评价两组用药的临床疗效及安全性。第二阶段:孕后保胎。采用第一阶段治疗方案佳者对孕后再次出现黄体功能不足的患者进行第二阶段治疗,观察评价用药后的临床疗效及安全性。结果:(1)从本研究的结果来看,中药组与西药组在调整月经周期方面二者疗效相当(P>0.05)。在改善临床症状方面中药组与西药组相比有极显著性差异(P<0.01),说明中药组孕前采用交通心肾法配合中药人工周期疗法治疗与西药组相比具有明显的优越性。(2)从BBT各项指标测定结果来看,中药组能明显改善BBT,如高温相评分,与西药组相比有显著差异(P<0.05),提示我们中药对黄体功能的改善效果良好,单纯外源性补充激素治疗实际疗效有限。(3)从黄体中期血P水平测定结果来看,中药组和西药组均使孕酮水平升高,治疗后两组无显著性差异(P>0.05),说明单纯中药可提高血P的分泌,对改善黄体功能的疗效是肯定的,和外源性激素补充疗效相当。(4)从超声监测卵泡发育的结果来看,中药组可使卵泡发育不良的黄体功能不足患者优势卵泡直径增加,明显改善其卵泡发育,与西药组相比有显著性差异(P<0.05),疗效优于西药组。(5)从孕后保胎的患者中观察,我们得出结论,西医激素补充疗法,停药后易复发。中药治疗本病疗效确切,且在用药期间未见明显的不良反应及毒副作用。分娩后、产后6个月随访所有婴儿未见畸形及发育异常。结论:交通心肾法治疗“复发性自然流产”临床疗效显著,它的作用机制可能是多方面的,涉及多环节、多层次的调节。且用药安全,有一定的临床应用价值。
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