时行感冒的诊断及“从毒论治”的预试验研究

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本论文包括文献综述、临床研究、对“毒”有治疗作用的中药材及其功用主治摘录统计三部分内容。第一部分文献综述分为三章:第一章为“时行感冒的中医药研究概述”,主要通过查阅古今医籍文献,了解古今医家对时行感冒的中医病名、病因病机、发病特点、临床分型论治,以及其它疗法等相关内容的论述,从而为时行感冒诊断依据的研究提供文献理论依据。第二章为“毒邪学说与从毒论治的临床应用进展”,主要论述古今医家对毒邪的概念、源流及分类、致病与证候特点等各种认识,并总结目前临床上应用“从毒论治”理论治疗内科病的的进展情况。第三章为“部分中药材及中成药在抗流感病毒的研究概况”,主要论述目前对中草药,中成药及中药方剂抗流感病毒的研究进展。第二部分临床研究:“时行感冒的诊断及从毒论治的预试验研究”是在中医临床理论和导师的指导下,根据研究目的设计“时行感冒治疗观察调查表”,随机选择具有感冒症状的就诊患者,详细记录患者的一般情况、生命体征、发病节气、就诊日天气,以及临床表现、相关实验室检查结果以及治疗用药等资料,将症状相似的符合时行感冒诊断依据的患者纳入时行感冒病例观察,并总结北京2006-2007年冬季时行感冒的发病特点及治疗用药等情况,进而对时行感冒的诊断依据展开研究,分析具有治毒功效的中药在时行感冒治疗中的应用情况,同时探讨从毒论治在时行感冒的治疗过程中应如何灵活运用。结果显示:2006年11月至2007年1月底东直门医院482例时行感冒的患者以女性较多(占56.02%),发病年龄在18-29岁者居多,发病率与性别、年龄无明显差异,提示时行感冒具有“无论男女老幼均可发病”的特点。本时间段时行感冒按主要相似症状可分为两批,第一批患者以咳嗽、咽部不适、发热恶寒、鼻塞流涕为主症,第二批患者以发热恶寒,无汗,头身疼痛,乏力为主症。综观此时间段482例时行感冒患者的整体症状特点是发热恶寒,体温多在38.0℃以上,鼻塞流涕,头痛、咽部不适、咳嗽,且多伴有全身肌肉关节疼痛、全身乏力等全身邪毒侵淫症状,多数患者无汗,大便干而小便黄,舌质红苔黄为主,脉浮数或浮紧而数者最多见。综观舌脉诸症,此时间段时行感冒以阳证、表证、热症、实证居多。在治疗方面,综观482例时行感冒患者的治疗处方中,含有明显治“毒”中药的处方占到了80.29%,提示“从毒论治”是治疗时行感冒的常用治法。这些处方中涉及到的主要治“毒”中药共计36味,仅占《中药大辞典》中1729味治毒中药总数的2.08%,说明从毒论治时行感冒还有很大的研究前景。第三部分对“毒”有治疗作用的中药材及其功用主治摘录统计:是通过查阅《中药大辞典》中5767种中药,统计出其中对“毒”有治疗作用的药物共1729味,将各种具有不同治毒功效的中药进行分类汇总,聚类分析,进而阐明治毒药的种类之多、治毒法的应用之广,提出临床可以依据辨证灵活地将各种治毒药物用于时行感冒及其合并、并发病证的治疗之中,从而说明“从毒论治”在时行感冒治法中的广泛性,灵活性、和重要性。
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