目的:探讨初次诊断时不同血小板计数水平与骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）患者的临床特征以及预后相关性。方法:回顾性收集2014年1月1日至2020年10月31日就诊于我院的137例初诊MDS患者临床资料,针对患者自身的病例资料以及电话调查的记录,在对其进行的回顾性分析中将患者的临床数据进行统计学处理。根据MDS患者诊断时血小板是否减少以及减少程度分为三组,根据IPSS和IPSS-R进行预后分组及评估,并且进行不同组间数据统计分析。结果:纳入研究的137例初诊MDS患者中,无血小板降低组（PLT≥100×109/L）30例（21.9%）、血小板轻度降低组[PLT（50～99）×109/L]27例（19.7%）、血小板重度降低组（PLT<50×109/L）80例（58.4%）。在三组患者中,血小板计数越低,年龄>55岁患者比例（P=0.003）、有临床症状患者比例（P=0.006）、基因突变患者比例（P<0.001）、IPSS预后不良染色体核型（P=0.027）和IPSS-R预后不良染色体核型比例（P=0.045）越高,且差异有统计学意义。65例MDS-SLD及MDS-MLD患者,血小板计数越低的分组,中性粒细胞绝对值<1.2×109/L患者比例越高（P=0.01）。血小板计数与伴有临床症状呈负相关（P=0.018,r=-0.201）,血小板计数与年龄、中性粒细胞绝对值呈正相关（P值分别为0.011、<0.001,r分别为0.216、0.498）。PLT≥100×109/L、PLT（50～99）×109/L、PLT<50×109/L三组患者,中位生存时间分别为36、30、30个月,三组患者生存时间没有显著的统计学方面的差异性（P=0.557）,年龄>55岁[HR=3.098（95%CI 1.109～8.659）,P=0.031]为患者独立的不良预后因素。结论:初诊时血小板计数越低,伴有临床症状、出现基因突变及预后不良染色体核型的MDS患者比例越高;在初诊MDS-SLD及MDS-MLD患者中,血小板的减低程度越高,伴有中性粒细胞计数降低的比例越高。但是本研究观察到,初诊时血小板降低的严重程度与MDS患者的总生存时间并没有明显的相关性,患者年龄>55岁为独立的不良预后因素。