【摘 要】
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目的:通过对我院腹腔感染病原菌的特点及体外药敏分析,更新我院的耐药谱数据,以确保病原体特异性抗生素治疗的安全性和有效性。方法:收集和分析来自我院2016年1月-2018年12月
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目的:通过对我院腹腔感染病原菌的特点及体外药敏分析,更新我院的耐药谱数据,以确保病原体特异性抗生素治疗的安全性和有效性。方法:收集和分析来自我院2016年1月-2018年12月三年来确诊为腹腔感染的患者(大于14周岁)的腹腔分离出来的标本1732例,采用标准生化试验和CLSI推荐标准进行微生物鉴定和抗菌敏感性试验(除去相同患者的重复分离菌株)。采用SPSS24.0软件对结果进行统计分析。药敏数据采用Excel软件进行筛选,组间的比较应用χ2检验,P<0.05被认为有显著差异。结果:我院腹腔分离标本的病原菌种类复杂多样,格兰阴性杆菌占的比例最高,为69.92%;格兰阳性球菌占第二名,为27.71%;真菌的比例占的最少,为2.37%。在格兰阴性杆菌当中,第一为大肠埃希菌,第二是肺炎克雷伯杆菌,第三是鲍曼不动杆菌,第四是铜绿假单胞杆菌,检出率分别为26.33%、18.94%、7.04%、6.76%;在格兰阳性球菌当中,第一是屎肠球菌,第二是粪肠球菌,第三是凝固酶阴性葡萄球菌,第四是金黄色葡萄球菌,检出率分别是11.37%、4.68%、4.51%、4.21%;大肠埃希菌的产ESBL率明显大于肺炎克雷伯杆菌,而且发现了对亚胺培南耐药的大肠埃希菌11例与肺炎克雷伯杆菌12例。MRSA占SA的比例为24.4%及MRCNS占CNS的比例为61.2%,金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌都对利福平、庆大霉素的耐药率较低,本研究中未发现有耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。肠球菌中,粪肠球菌占的比例为29.14%,屎肠球菌的占的比例为70.86%。耐万古霉素的肠球菌有6例,包括2例粪肠球菌和4例屎肠球菌,耐利奈唑胺有2例屎肠球菌。腹腔感染的真菌主要为白色念珠菌,仍对氟胞嘧啶有很高的活性,耐药率为0%。结论:我院抗菌药物耐药模式在不断演变,为保证病原菌特异性抗菌药物治疗的安全性和有效性,我们需要不断的更新抗菌药物敏感谱数据,对分离菌进行持续监测,尽量减少在治疗腹腔感染时使用无效的治疗方法。
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