目的分析结直肠癌确诊时合并肝转移的临床特点及临床和病理危险因素,为结直肠癌肝转移的早期诊断和治疗提供参考。方法对2004年5月～2009年5月期间在广西医科大学第一附属医院经手术治疗的477例结直肠癌患者临床、病理及生化检查资料进行回顾性分析,根据术前检查和术中探查,分为合并肝转移组与非肝转移组,用单因素和多因素回归分析方法分析两组的年龄、性别、临床症状、病程、是否合并肠梗阻、腹水、穿孔、有无局部转移结节,肿瘤部位、浸润深度、转移淋巴结数目、肿瘤大体类型和分化程度、病理类型、肝功能指标、肿瘤指标等与肝转移的相关性,从而得出肝转移的相关危险因素。结果477例患者中有84例合并肝转移,占17.6%。单因素分析提示,与结直肠癌确诊时合并肝转移密切相关的因素有：腹痛、病程、原发肿瘤部位及浸润深度、合并肠梗阻、局部转移结节阳性、局部转移淋巴结数目及术前血清AFP、CEA水平。多因素Logistic回归分析表明,局部转移结节阳性、合并肠梗阻、术前血清CEA水平增高与结肠癌确诊时合并肝转移关系密切且为其危险因素。结论结直肠癌确诊时局部转移结节阳性、合并肠梗阻、术前血清CEA水平增高为合并肝转移的危险因素。