他汀类药物治疗原发肾病综合征致肝损害的临床特点分析

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目的:探讨他汀类药物治疗原发性肾病综合征发生肝损害患者的临床特点。方法:搜集符合纳入标准的2014-01至2019-01重庆医科大学附属第一医院肾内科88例住院期间使用他汀类药物的成人原发肾病综合征患者的资料,按照发生肝损害与否分为A组(n=31,肝损害组)与B组(n=57,无肝损害组),比较两组患者入院时的临床特点。结果:88例患者中主要病理类型为:肾小球轻微病变(minimal change disease,MCD)26例(29.5%),膜性肾病(membranous nephropathy,MN)21例(23.9%),免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)肾病17例(19.3%)。两组患者年龄、性别、血清白蛋白(albumin,Alb)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、肾脏病理及是否联合使用激素比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者体重指数(body mass index,BMI)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、24 h尿蛋白定量、合并疾病(高血压、糖尿病、感染、急性肾损伤)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肾病综合征使用他汀类药物治疗时,男性、较低血清白蛋白、高血尿酸、联合使用激素以及IgA肾病、MCD患者发生肝损害的可能性更大;临床中需掌握患者基本情况及临床特点,并根据患者情况调整用药,以期避免肝损害的发生。
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