KISS-1及MMP-9在子宫内膜异位症患者异位及在位子宫内膜中的表达及意义

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目的:了解KISS-1及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在正常子宫内膜及子宫内膜异位症患者在位及异位内膜组织中的表达情况,探讨其与临床期别的关系。方法:1.采用免疫组化EliVision plus技术,检测46例卵巢子宫内膜囊肿患者囊壁的异位子宫内膜组织及其中16例术中同时行子宫切除者的在位内膜组织,33例正常子宫内膜组织中KISS-1及MMP-9的表达情况,对三组间表达情况先互相比较再进行两两比较;2.按1985年修正的美国生育协会(the revised American Fertility Society ,r-AFS)分期法,根据腹腔镜或剖腹探查术中所见,将46例病人分为两组(Ⅰ~Ⅱ期一组、Ⅲ~Ⅳ期一组),比较两组KISS-1及MMP-9的表达情况;3.资料采用CS2000统计软件进行分析(包括KISS-1及MMP-9表达的阳性率及阳性强度分布情况)。结果:1. KISS-1及MMP-9在子宫内膜异位症患者异位及在位内膜、正常子宫内膜组织中的表达情况:KISS-1及MMP-9在子宫内膜异位症患者异位及在位内膜、正常子宫内膜组织腺体及内膜基质中均有表达;KISS-1蛋白在子宫内膜异位症患者异位/在位内膜及正常子宫内膜组织中阳性表达率分别为30.43%(14/46)、31.25%(5/16)和63.64%(21/33),异位及在位内膜组表达阳性率均低于正常内膜组,差异有显著性(P<0.01及P<0.05);MMP-9蛋白表达率分别为60.87%(28/46)、56.25%(9/16)和27.27%(9/33),异位及在位内膜组表达阳性率均高于正常内膜组,差异均有显著性(P<0.01及P<0.05);进一步比较KISS-1及MMP-9表达的阳性强度,三组间差异亦有显著性(P<0.01)。2.不同期别子宫内膜异位症患者异位内膜组织中KISS-1及MMP-9表达情况:Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期内异症患者异位内膜组织中KISS-1表达阳性率分别为38.89%(7/18)、25.00%(7/28), MMP-9表达阳性率分别为44.44%(8/18)、71.43%(20/28),经检验两组阳性表达率及表达强度差异均无显著性(P>0.05)。结论:1. KISS-1及MMP-9在正常子宫内膜、子宫内膜异位症患者异位及在位内膜组织中均有表达,KISS-1在子宫内膜异位症中的表达减弱、MMP-9的表达增高可能与内异症的侵袭过程有关,可能是内异症患者的在位内膜及异位内膜细胞具有更强的侵袭能力的原因之一。2. KISS-1及MMP-9在不同临床期别的子宫内膜异位症中的表达不同,但差异无统计学意义,提示KISS-1及MMP-9蛋白表达的高低可能与临床期别无关。
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