二至参芪地黄汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床研究

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目的:观察二至参芪地黄汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病气阴两虚,瘀毒阻络证的临床疗效,为中医药治疗Ⅳ期糖尿病肾病的有效治疗方药探索可行的理论与方法。材料与方法:本研究的病历来源于山东中医药大学附属医院肾病科病房,将符合Ⅳ期糖尿病肾病气阴两虚证的60例患者,按就诊的先后顺序随机分为试验组和对照组各为30例,对照组即单纯西药组基础治疗:(1)控制血糖(2)控制血压(3)糖尿病肾病教育,严格饮食控制(4)其他对症治疗;试验组:在对照组基础上予以二至参芪地黄汤加味。两组患者均治疗12周,治疗前后分别观察脂代谢的变化,尿蛋白与肾功能的变化,血流变学的变化、血、尿、便常规、肝功能、心电图、并记录治疗前后患者的临床症状积分以比较疗效差异。结果:试验组治疗后,患者的脂代谢,尿蛋白与肾功能,血流变学,中医临床症状积分等较治疗前有明显改善,与对照组比较有显著差异。二至参芪地黄汤对患者血常规,肝功能,肾功能,心电图均无明显不良影响。结论:二至参芪地黄汤配合基础治疗不仅能明显改善Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床症状、体征,而且可以有效调节血脂、降尿蛋白、抗凝、抗炎。并且对患者的肝功能无明显影响。是治疗Ⅳ期糖尿病肾病的较好的方法之一,正确运用二至参芪地黄汤加味治疗Ⅳ期糖尿病肾病具有广阔的前景。
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