【摘 要】
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目的:重建细长型髁突增生病患者的下颌骨三维立体图像,初步选取23个能够反映下颌骨形态特征变化的测量标志点。提出下颌骨三维外形指数(IM3DS)的概念,用以分析细长型髁突增生病患
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目的:重建细长型髁突增生病患者的下颌骨三维立体图像,初步选取23个能够反映下颌骨形态特征变化的测量标志点。提出下颌骨三维外形指数(IM3DS)的概念,用以分析细长型髁突增生病患者的下颌骨形态的变化,并计算正常与异常的各项参考值范围。 方法:选取46名细长型髁突增生病患者,使用Mimics15.0软件将其采集的所有 CBCT数据进行下颌骨三维重建。运用直线相关及直线回归分析的方法对选取的23个下颌骨标志点进行定位准确性的检验;以细长型髁突增生病患者(病变组,n=46)和正常人(对照组,n=46)作为研究对象,对由标志点得到的相关测量项目进行统计学分析。 结果:(1)髁突内侧最凸点(Ma)和髁突内侧最凹点(Mp)在X轴上表现出定点的不一致性( rMa=0.9415/bMa=0.9645;rMp=0.9656/bMp=1.0544);颏顶点(Gn)和下颌骨内侧折点(JmN)在 Z轴上表现出定点的不一致性( rGn=0.9834/bGn=1.0538;rJmN=0.9354/bJmN=0.9782)。而CoT、CoA、Co、La、 Lp、MN、Ra、Rp、Ag、Go、Gn、M1S、M1I、M1B、M1L、CaS、CaI、CaB、CaL、JlN点在 X、Y、Z轴上的定点表现出较好的一致性。(2)对照组两侧测量值的差异无统计学意义(p>0.05)。病变组的病变侧髁突宽度、髁突颈宽度、髁突高度、下颌升支长度、下颌体长度、磨牙区高度、半侧下颌骨体积、髁突体积、下颌升支体积、下颌体后部体积均显著大于正常侧(p<0.05),其余项目无显著统计学差异(p>0.05)。(3)所得正常 IM3DS1~6参考值范围分别为:0.5797~0.8271,0.5323~0.7087,0.1377~0.2000,0.1405~0.1895,0.1387~0.1427,0.0606~0.0802;异常IM3DS1~6参考值范围分别为:0.3862~0.7092,0.3351~0.6581,0.0166~0.3040,0.1002~0.1900,0.0968~0.1604,0.0914~0.1416。 结论:(1)本实验选取的23个测量标志点的定位一致性表现较佳,可为细长型髁突增生病患者的下颌骨的形态特征研究提供基础支持。(2)细长型髁突增生病患者的下颌骨体积的增长,以下颌升支及下颌体后部为主,其增长趋势与正常下颌骨的生长发育趋势基本一致。(3)IM3DS能够对髁突增生病患者的下颌骨外形进行快速、有效的评价,从而明确病变范围和程度,为临床诊治提供参考和指导。
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