[目的]比较椎间盘镜髓核摘除术(MED)与开放椎板开窗髓核摘除术(OD)治疗腰椎间盘突出症的优缺点以及临床疗效。[方法]分析2012年3月到2014年5月福建医科大学附属协和医院骨科收治的48例腰椎间盘突出症患者的病例资料,其中行椎间盘镜下髓核摘除术治疗者25例,行开放椎板开窗髓核摘除术者23例。使用统计学方法比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、术后并发症发生率,并运用Macnab腰椎功能评定标准评估两组术后一年疗效。[结果]两组患者年龄、性别、病变节段及病程对比无显著性差异(P>0.05),两组样本具有可比性。MED组术中出血量31.72±77.34ml、切口长度2.02±0.20cm、术后住院时间7.04±1.47天,OD组术中出血量107.61±160.03ml、切口长度4.83±1.11cm、术后住院时间8.21±1.63天,MED组术中出血量、切口长度及术后住院时间显著小于OD组(P<0.05),而MED组手术时间109.57±26.24min,OD组手术时间77.50±36.68min,前者手术时间显著长于后者(P<0.05)。MED组术后一年疗效优病例数19例、良4例、可2例、无疗效差病例,优良率为92.00%,OD组术后一年疗效优病例数15例、良6例、可1例、差1例,优良率为91.30%,MED组出现1例并发症,并发症发生率4%。OD组出现3例并发症,并发症发生率13.04%。两组疗效优良率及并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。[结论]椎间盘镜髓核摘除术创伤小,术后恢复快,但开展早期手术时间长于开放手术。椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有较佳疗效及安全性,与开放椎板开窗髓核摘除术相当。