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目的:探讨针刺结合认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍患者记忆功能的临床疗效和血清淀粉样前体蛋白(Amyloid Precursor Protein,APP)、β-淀粉样蛋白(Beta-amyloid protein1-42,Aβ1-42)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的影响,并分析其血清生化指标的变化与记忆量表评分的相关性,为临床治疗提供客观依据。方法:筛选并纳入72例合格脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为对照组和试验组,每组各36人。在基础治疗的基础上,对照组予认知康复训练,试验组予认知康复训练并针刺百会、神庭穴。每天持续治疗30分钟,每周5天,12周结束。治疗前和治疗后分别进行中国版修订韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale-Revised in Chinese,WMS-RC)评定和血标本采集及血清APP、Aβ1-42、Hcy水平检测。结果:1.治疗前后组内差值比较示,对照组的WMS-RC评分在"总量表分"、"记忆商数"、"短时记忆"及分测验"图片回忆"上显著增加(P<0.05),而试验组在"总量表分"、"记忆商数"、"瞬时记忆"及分测验"视觉再认"、"数字记忆广度"上显著增加(P<0.05)。相比于对照组,试验组治疗前后WMS-RC评分差值在"短时记忆"、"瞬时记忆"及分测验"数字记忆广度"上增加更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗前后组内差值比较示,对照组的血清APP、Aβ1-42水平明显降低(P<0.05),而试验组的血APP、Aβ1-42、Hcy水平均明显降低(P<0.05)。相比于对照组,试验组治疗前后血APP、Aβ142水平降低更明显,差异在统计学上有意义(P<0.05)。3.相关性分析结果:对照组治疗前后血APP和血Aβ1-42的下降水平与"总量表分"、"记忆商数"、"短时记忆"及"图片回忆"分测验评分差值之间均无显著相关性(P>0.05),且试验组治疗前后血APP、血Aβ1-42和血Hcy的下降水平与"总量表分"、"记忆商数"、"瞬时记忆"及"视觉再认"分测验评分差值之间也均未见明显相关性(P>0.05)。两组治疗前后血APP和血Aβ1-42的下降水平均与短时记忆的改善程度呈正相关(r=0.416和r=0.300),差异在统计学上有意义(P<0.05),而两组治疗前后血APP和血Aβ1-42的下降水平与瞬时记忆的改善程度之间均未见显著相关性(P>0.05)。结论:1.针刺结合认知康复训练显著改善脑卒中后认知功能障碍者记忆力,尤其在短时记忆和瞬时记忆上具有更优的趋势。2.血APP和血Aβ1-42水平降低的越多,短时记忆功能改善的越显著。3.两组脑卒中后认知功能障碍者记忆力的提高可能不是直接通过调节血清APP、Aβ1-42 Hcy的代谢。