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目的左房追踪技术与实时全容积三维超声心动技术联合应用,综合评价肥厚型心肌病患者左心房功能。方法36例健康志愿者为正常对照组(N组),肥厚型心肌病(HCM)患者36例为观察组,其中肥厚型梗阻性心肌病患者19人(HOCM组)和肥厚型非梗阻性心肌病患者17人(HNCM组)。1左房追踪技术(Left Atrial Tracking Technology LA Tracking)获取左房容积变化速率曲线及左房容量-时间变化曲线,结合心电图记录收缩期左心房速率峰值(dv/dts)、左室舒张早期左心房排空率峰值(dv/dtE)、左室舒张晚期左心房排空率峰值(dv/dtA)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房最小容积(LAVmin)、根据以上容积测值计算左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)。2实时全容积三维超声(Full-volume Real-time three-dimensional echocardiography RT-3DE)根据心电图记录左心房最大容积(LAVmax),左心房收缩前容积(LAVpre)左心房最小容积(LAVmin),根据容积测值计算左心房被动射血分数(LAPEF)，左心房主动射血分数(LAAEF)。对以上各参数进行对比分析,所有指标测量三次取其平均值,经体表面积校正所有左心房容积测值均得到左心房容积指数(LAVI)。结果1左房追踪技术测值与正常对照组(N组)相比较,HCM组左室舒张晚期左心房排空率峰值(dv/dtA)、收缩期左心房速率峰值(dv/dts)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房收缩前容积指数(LAVIp)、左心房最小容积指数(LAVImin)、左心房主动射血分数(LAAEF)增大,差异有统计学意义(P＜0.05),左室收缩早期左心房排空率峰值(dv/dt E),左心房被动射血分数(LAPEF)明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。HCM组左心房相应的功能改变为左心房辅泵功能、储存功能增加,管道功能下降。2实时三维超声测值与正常对照组(N组)相比较,左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房收缩前容积指数(LAVIp)、左心房最小容积指数(LAVImin)、左心房主动射血分数(LAAEF)增大,左心房被动射血分数(LAPEF)减小,差异有统计学意义(P<0.05)。HCM组左心房相应的功能改变为左心房储存功能,辅泵功能增加,管道功能下降。3相关性研究左房排空率测值：左室舒张晚期左心房排空率峰值(dv/dt A)与实时全容积三维超声测值：左心房主动射血分数(LAAEF)之间存在较好的正相关关系①dv/dtA与LAVImax(r=0.720,P<0.001)②dv/dtE与LAPEF(r=0.693,P<0.001)③dv/dtE与LAAEF(r-0.901,P<0.001)结论左房追踪技术和实时全容积三维超声技术联合应用可从不同角度综合评价肥厚型心肌病患者左心房功能。