论文部分内容阅读
目的:口服18F-Na F后多时间点进行PET/CT采集,观察显像剂进入人体后的分布状态及骨骼显影情况,探讨口服18F-Na F PET/CT骨显像的最佳采集间隔时间。方法:6例健康志愿者(男3例,女3例;年龄范围3852岁,平均年龄45岁,中位年龄48岁)口服18F-Na F后,分别在给药后的0min、10min、20min、30min及40min五个时间点进行连续的局部PET/CT采集,采集范围从眉弓到中腹部;随后在给药后的60min、120min及180min进行全身PET/CT采集。观察显像剂分布情况及骨骼显影变化情况。于各时间点图像上勾画心脏血池、肝脏、胸骨、C7椎体、T7椎体、L2椎体、双侧锁骨及双侧肱骨的ROI并计算相应SUVmax,绘制时间-SUVmax折线图。另于60min、120min和180min的全身图像上勾画蝶骨体、骶骨、尺桡骨、坐骨结节、股骨和胫腓骨的ROI并计算相应SUVmax,绘制诸骨的显像剂摄取水平柱状图。结果:(1)定性分析:骨骼于1020min开始显影,并随时间推移不断增浓;40min时中轴骨显示较好;60min时中轴骨显示良好;120min和180min图像质量优良,四肢骨显示也较好。(2)定量分析:各时间点上,诸骨的显像剂摄取程度以椎体最高,坐骨结节和胸骨次之,随后为股、肱骨头、蝶骨体和股骨小转子,再其次为锁骨、股骨干和肱骨干,最后为胫腓骨和尺桡骨。同一骨骼,120min和180min时相的摄取水平高于60min,120min和180min时相的摄取水平差异不明显。结论:中轴骨大约是从1020min之间开始显影,四肢骨大约从3040min之间开始显影。口服18F-Na F后60min时便可得到优质的中轴骨和骨盆骨图像,如欲观察四肢骨尤其是尺桡及胫腓骨,则需延迟到120min180min显像。目的:对比研究18F-Na F经口服和静脉注射两种给药方式下分别采集的PET/CT骨显像,探讨口服18F-Na F PET/CT骨扫描的临床价值。方法:收集50例临床确诊恶性肿瘤的患者(男性19例,女性31例,年龄2475岁,平均年龄52.7±2.7岁,中位年龄52岁),随机均分为禁食组和非禁食组各25例。每名患者均进行静注和口服18F-Na F PET/CT骨扫描,两种检查间隔27天。静注给药后,于60min采集一次PET/CT图像;口服给药后,分别于60min和120min采集两次图像。禁食组在口服给药前禁食46小时,非禁食组不要求禁食,其余方案相同。分别判读两种给药方式下得到的三次PET/CT骨扫描图像,统计各自的病灶数量并判定病灶性质,勾画病灶及非病灶ROI并计算SUVmax和T/NT值,进行统计描述及组间比较。观察消化道内显像剂分布情况,统计消化道显影例数,并进行禁食组和非禁食组的对比。结果:9例受检者退出本研究;41例受检者(男15例,女26例,年龄2875岁,平均年龄53.5±10.4岁)完成所有检查并被纳入本研究,包括禁食组24例和非禁食组17例。41例受检者在通过口服给药得到的两次18F-Na F PET/CT和静注给药得到的一次18F-Na F PET/CT骨扫描上探查到的阳性病例数完全一致:阳性病例35例,包括恶性病例25例,良性病例8例,性质待定病例2例;恶性病例检出率和阳性病例检出率均相同,分别为61.0%(25/41)和85.4%(35/41)。三次检查探测到的病灶数量完全一致:恶性病灶172个,良性病灶108个和性质待定病灶22个,共计302个。302个病灶全部纳入SUVmax分析:相同部位病灶的SUVmax-口服60min低于对应的SUVmax-静注(18.22±12.64和28.07±16.34,Z=-14.47,P<0.05),而SUVmax-口服120min稍低于对应的SUVmax-静注(26.60±19.49和28.07±16.34,Z=-5.87,P<0.05)。纳入194个病灶作T/NT值分析:T/NT-口服60min(2.87±1.50)和T/NT-静注(2.76±1.30)之间差异无统计学意义(Z=-2.32,P>0.05),而T/NT-口服120min(2.98±1.42)高于T/NT-静注(Z=-2.625,P<0.05)。口服18F-Na F的PET/CT上消化道显影以胃肠道为主,禁食组和非禁食组之间在显影例数上的差异没有统计学意义。结论:通过口服给药的18F-Na F PET/CT,尤其是给药后120min采集的图像具有和静注给药后60min的PET/CT图像相仿的病灶探查能力。口服18F-Na F PET/CT骨显像简便可行,对需要进行18F-Na F PET/CT骨扫描但建立静脉通道困难的患者,可以选择口服18F-Na F的给药方式。