咳与喘不同主症肺纤维化患者证候规律研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:stonecxx
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目的:本课题通过分析比较分别以咳为主症或以喘为主症的肺纤维化患者的一般资料、发病情况及中医中医四诊信息等资料,探讨咳组与喘组肺间质纤维化患者的中医临床证候规律,为进一步认识肺纤维化的病因病机及临床辨证治疗提供相关临床和理论依据。方法:本课题根据肺纤维化患者的临床主症将其分为两组,以咳为主症的分为咳组,以喘为主症的分为喘组,通过采用调查问卷的方法,共收集咳组患者68例,喘组患者48例,收集两组患者的一般资料、发病情况、中医四诊信息等资料,采用频数统计、卡方检验等方法,分析比较咳组与喘组的四诊特点及证候规律的区别与联系。结果:在中医症状上,咳组与喘组除咳喘特点、咳痰量、胸闷、气短、乏力等症状外,其余症状无明显差别。两组的主要症状以咳嗽、气喘、咳白粘痰、少痰,胸闷、气短、乏力、口干、纳差、眠差、便溏、小便不利等为主。两组咳喘特点,咳组发病以咳嗽为主,其次是咳喘并作,喘组发病以咳喘并作为主,其次是气喘。咳组咳痰以少痰为主,喘组以无痰、少痰为主。胸闷、气短、乏力喘组较咳组多见。在病位分布上,咳组,主要在肺,其次是脾、肾、肝,喘组主要在肺,其次是肾、脾、心。肺纤维化病性属本虚标实,咳组与喘组虚实分布不同,两组都以气虚为主,但咳组病性兼夹实证较多,以火热、痰湿、血瘀多见。喘组病性兼夹虚证为多,以阴虚、阳虚多见,实证以兼夹血瘀多见。结论:在中医症状上,咳组与喘组除咳喘特点、咳痰量、胸闷、气短、乏力等症状外,其余症状无明显差别。咳组发病以咳嗽为主,其次是咳喘并作,喘组发病以咳喘并作为主,其次是气喘。随着病情发展,以咳为主症患者多逐渐发展为气喘,表现咳喘并作;以气喘为主症的患者,在疾病的过程中,也可兼见咳嗽。咳组咳痰以少痰为主,喘组以无痰、少痰为主。胸闷、气短、乏力喘组较咳组多见。在病位分布上,咳组与喘组病位均以肺为主,其次是脾肾,咳组病位多累及于肝,喘组病位多累及于心。肺纤维化病性属本虚标实,咳组与喘组虚实分布不同,两组都以气虚为主,但咳组病性兼夹实证较多,以火热、痰湿、血瘀多见。咳组的病机特点与肺痹类似。喘组病性兼夹虚证为多,以兼夹阴虚、阳虚多见,实证以兼夹血瘀多见,喘组的病机特点与肺痿类似,以气阴两虚的虚热肺痿、气阳两虚的虚寒肺痿为多见,同时兼夹血瘀等实邪。结合咳组与喘组的病机特点,肺纤维化总的病机特点是本虚标实,本虚以气虚为主,标实以血瘀、火热、痰湿为主。
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