论文部分内容阅读
目的:
探讨晶状体超声乳化吸除联合张力环(CTR)及人工晶状体(IOL)植入术、选择性结合二期CTR巩膜缝合固定术治疗先天性晶状体半脱位的手术技术和治疗效果。
研究对象与方法:2004年4月至2006年6月在就诊的轻中度先天性晶状体半脱位患者21例(39眼)。对入选病例施行晶状体超声乳化吸除联合CTR及IOL植入术，其中20眼中度脱位患者术后IOL仍然偏位较大，二期行CTR巩膜缝合固定术。术前、术后测量视力，用PentaCam测量术后IOL倾斜度，用CT-S晶状体后照仪测量术后IOL的位置。同时记录术中术后并发症的发生情况。
结果:
所有病例术后最佳矫正视力(BCVA)均比术前有不同程度的提高，二者差异有统计学意义。术后IOL平均倾斜4.03±2.95°，平均偏心1.20±0.62mm。其中10眼二期行CTR巩膜缝合固定术，术前IOL平均倾斜4.33±2.96°、平均偏心2.56±0.90mm，CTR缝合后IOL平均倾斜4.11±2.05°、平均偏心1.19±0.71mm。CTR缝合前及缝合后IOL的倾斜程度差异无统计学意义(P=0.844)；CTR缝合前及缝合后IOL的偏位程度差异有统计学意义。后囊膜混浊发生率20.5﹪，其中2眼(5.1﹪)因混浊较重影响视力行Nd：YAG激光后囊切开术。1眼因术中囊袋破裂CTR脱出改变术式，2眼术后发生一过性高眼压。
结论:
对先天性晶状体半脱位患者的手术治疗，可采用晶状体超声乳化吸除联合CTR及IOL植入术，脱位严重的和具有进展倾向的病例还应二期行CTR巩膜缝合固定术。