奔，即急走、快跑之意，豚指小猪。因奔豚气病发作时，病人自觉有气从少腹上冲至胸或咽，令人痛苦不堪，当气复返于下，则病人痛苦亦解，病常时作时止。气上冲时若小猪之奔跑，故名曰奔豚。本病是从疾病的证候特点命名的。 奔豚气病始载于《黄帝内经》，《难经》中也有论述。东汉时期张仲景著《金匮要略》中论述奔豚气病的表现与《难经》相似。奔豚气病的证候表现主要有：“气从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止”、“气上冲胸，腹痛，往来寒热”、“气从少腹上至心”、“脐下悸”等，突出了发作性的气冲上逆的特征。《诸病源候论》中补充了奔豚气病的其他症状如：“心中踊踊，如事所惊，如人所恐，五脏不定，食饮辄呕，气满胸中，狂痴不定，妄言妄见”、“气满支心，心下闷乱，不欲闻人声。休作有时，乍搓乍极，吸吸短气，手足厥逆，内烦结痛，温温欲呕”；《外台秘要》中：“心中悸动不安”、“手足逆冷”、“从脐左右起郁胃者”、“腹中冷湿气”、“肠鸣相逐成结气”等，都是后世医家随着对该病认识的不断加深，逐渐丰富了其症状的描述。 关于奔豚的病因，《黄帝内经》和《难经》中指出内因当责之于肾虚而气上逆；张仲景提出情志因素如惊恐和感受外邪；《诸病源候论》认为除惊恐所致外，尚有因忧思而发者。本文将从六气病机、情志致病、脏腑病机、经络病机四个方面总结奔豚气病的发病机理，并参合奔豚气病的证候表现，分别从肝、肾、心三个病位出发进行探讨。 奔豚气病的病机是气机逆乱。多因心、肝、肾的功能失调，阴阳不和所致。临床上奔豚气病可见于心脏疾病如冠心病、心绞痛，高血压，浅表性胃炎及更年期综合征、神经官能症等等。发病通常以中年人居多。肝肾不足，或心阳虚损，或平素多忧思、恼怒，肝郁不达，因此造成气机逆乱，升降无常，而发为本病。本病也常常因感受外邪而诱发。 后世对奔豚气病的辨证论治基本遵循了《金匮要略》中的治法，分为情志内伤、肝肾气逆和心肾阳虚、寒水上逆两个基本证型。临床上这两种情况也常常相因为患，所以在后世奔豚病医案中，多见以《金匮要略》奔豚汤与桂枝加桂汤或苓桂甘枣汤合方施治。 治疗中在针对气上冲胸这一主证进行治疗的同时，要兼顾其他伴随症状，如伴精神不定或烦躁胸闷，证属肝热上扰者可单独选用奔豚汤。伴有四肢不温、脉沉微急，证属肾虚寒气上逆，或感受外寒引发者，可用桂枝加桂汤或合用真武汤。伴心悸、胸闷、气短、脉细数或脉结代，证属心阳不足者可用茯苓桂枝甘草大枣汤。伴嗳气、纳少，属脾胃虚弱，肝气犯脾者，可合用旋覆代赭汤。若心阴心阳俱不足者，可考虑用炙甘草汤。肝寒者可用吴茱萸汤等等。除此之外，针灸治疗也能达到很好的疗效。