【摘 要】
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目的:观察羟考酮和舒芬太尼对全麻下行胰十二指肠切除术患者苏醒质量的影响,为羟考酮在围术期镇痛中的应用提供参考。研究方法:择期行根治性胰十二指肠切除术患者46例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组:羟考酮组（H组）、舒芬太尼组（S组）,每组23例。麻醉诱导:H组采用盐酸羟考酮0.2 mg/kg,S组采用舒芬太尼0.2μg/kg,其余药物相同;两组患者分别在手术结束前30min静脉给予
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目的:观察羟考酮和舒芬太尼对全麻下行胰十二指肠切除术患者苏醒质量的影响,为羟考酮在围术期镇痛中的应用提供参考。研究方法:择期行根治性胰十二指肠切除术患者46例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组:羟考酮组（H组）、舒芬太尼组（S组）,每组23例。麻醉诱导:H组采用盐酸羟考酮0.2 mg/kg,S组采用舒芬太尼0.2μg/kg,其余药物相同;两组患者分别在手术结束前30min静脉给予:H组盐酸羟考酮0.07 mg/kg;S组舒芬太尼0.07μg/kg。记录所有患者麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、插管后5min（T2）、拔管前（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后5min（T5）、拔管后10min（T6）、拔管后30min（T7）的平均动脉压（MAP）及心率（HR）;评定所有患者的苏醒期拔管质量评分、躁动评分、镇静评分以及T5-T7时刻的NRS评分。记录所有患者术后肠道功能恢复时间和不良反应（恶心,呕吐,瘙痒,呼吸抑制等）的发生情况。结果:H组苏醒期拔管质量评分与RS评分显著优于S组（P<0.05）;H组Ramsay评分与S组相比差异无统计学意义（P>0.05）;H组T6和T7时刻NRS评分相比S组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;H组患者相比S组气管插管即刻的MAP及HR的升高幅度较低;两组术后不良反应发生率及术后肠道功能恢复时间均无显著差异。结论:相比舒芬太尼,羟考酮更为有效地提高了胰十二指肠切除术患者全麻苏醒质量,还能起到稳定麻醉诱导期血流动力学的作用,且对不良反应的发生和术后肠道功能恢复时间无显著影响。
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