姜黄素对金黄色葡萄球菌引起的急性肺损伤的保护作用及其机制研究

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急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是临床上常见的造成严重的肺弥散功能障碍的急危重症,严重的ALI或ALI的最终严重阶段被定义为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)其病理特点为肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,表现为广泛肺水肿和微小肺不张。根据1994年欧美联席会议提出的ALI/ARDS诊断标准,2005年美国ALL、ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万,给家庭及社会带来了沉重的经济负担。进一步研究ALI的分子机制,探索有效的防治措施,对提高ALI的生存率,减轻肺组织损伤意义重大。严重感染是ALI/ARDS的最常见原因。金黄色葡萄球菌(下简称金葡菌,SA)是临床最重要的革兰阳性球菌,具有极强的致病力以及较高致死率。因此如何通过减轻金葡菌诱发的急性肺组织损伤,是本研究的出发点。姜黄素(简写CUR)是从姜黄属中药姜黄中提取出来的一种酚性色素,它是一类多效的天然活性物质,在药学上有广泛的应用价值,但对SA诱发的ALI的作用如何目前并不清楚。本研究主要通过建立体内动物模型观察CUR对SA诱导的ALI的影响及可能机制,以期为临床减轻SA诱发的急性肺损伤寻找新的干预手段。目的:建立金黄色葡萄球菌(SA)致小鼠急性肺损伤的动物模型,探索姜黄素(CUR)在SA致小鼠急性肺损伤中的作用及其相关机制。方法:8周龄C57/BL6雌鼠随机分为对照组、SA模型组和CUR干预组。对照组气道滴注PBS (50nl), SA模型组气道滴注SA(1×108CFU,50μl), CUR干预组为气道滴注SA前两小时行腹腔注射CUR (50mg/kg).观察各组小鼠肺组织病理学、肺血管通透性测定、肺灌洗液细胞总数、中性粒细胞计数分类;采用ELISA检测BALF中炎症因子改变,采用RT-PCR及Q-PCR测定肺组织炎症因子及抗炎因子表达,采用Werstern Blot测定炎症信号通路中重要因子的表达、凝血酶原PAI-1表达及高迁移率蛋白1(HMGB1)表达。观察HMGB1抗体干预对小鼠生存率的影响。建立体外SA感染小鼠BMM细胞模型,Werstern Blot检测BMM细胞早期p-IκB表达。结果:本实验以气道滴注金葡菌建立小鼠ALI模型,通过对组织病理学、肺血管通透性、炎症因子表达等多项指标检测,符合ALI表现,造模成功。与SA模型组比较,CUR干预组肺组织病理损伤明显减轻,在SA感染小鼠12h后,肺泡灌洗液细胞总数与白细胞计数显著降低(P<0.01);炎症因子(如KC、 MIP-2、 TNF-α、 IL-1β等)下调(P<0.05),抗炎因子(如SOCS1、 CD200等)显著上调(P<0.01),炎症通路信号分子p-Erk1/2下调。同时体外实验显示CUR可抑制SA感染的BMM细胞p-IκB蛋白的表达。且BALF中总蛋白及肺组织凝血酶原PAI-1显著降低(P<0.01),肺血管渗透性明显改善(P<0.01)。此外,体内实验发现CUR还可抑制HMGB1在SA感染后的早期表达,预先腹腔注射HMGB1抗体可以明显提高SA诱发急性肺损伤小鼠的生存率(P<0.05)。结论:CUR对SA引起的ALI有保护作用,其可能机制是下调炎症因子、上调抗炎因子,减少中性粒细胞在肺内聚集;下调炎症信号通路减轻宿主过度的炎症反应;降低PAI-1表达,改善ALI小鼠肺血管通透性;降低HMGB-1分子早期表达减轻组织损伤等。此外,HMGB-1抗体预处理对SA致ALI有保护作用。
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