论文部分内容阅读
目的:利用头颅MRI磁敏感加权成像(Susceptibilit1y weighted imaging,SWI)结合常规MRI平扫及MRA检查,探讨老年良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BBPV)SWI信号特点,以及与颅内血管因素的关系。研究方法:研究对象分为两组。本院临床确诊25例BBPV患者作为研究组,25例无眩晕症状正常体检者作为对照组,两组年龄均≥60岁。利用Philips3.0核磁共振成像仪对全部受试者行头颅MRI平扫、MRA及SWI序列扫描,观察两组间脑微出血(CMBs)发生例数、数目、SWI图像小静脉显示情况、脑白质疏松(LA)程度、腔隙性梗塞灶个数、椎动脉优势及基底动脉形态,并分析两组数据。结果:1、25例BBPV组和25例对照组腔隙性梗死灶数量分别为1.917±0.577个和0.560±0.209个(t=2.211,P<0.05),脑白质疏松分4级:0级(5例/11例),I级(8例/12例),II级(9例/2例),III级(3例/0例),(Z=﹣2.916,P<0.05)。上述两组资料差异有统计学意义。两组SWI图脑内CMBs阳性率分别是44%和20%(x2=3.309,P>0.05),CMBs平均为1.360±2.514个和0.320±0.748个(t=1.982,P﹥0.05),差异均无统计学意义;2、CMBs SWI图表现为直径<1.0cm圆形或卵圆形信号缺失灶,而T1WI、T2WI、DWI等常规序列均未显示;3、BBPV组SWI图像显示的脑内小静脉相对对照组明显增多;4、BBPV组椎动脉优势明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=3.945,P=0.044),基底动脉弯曲度轻度高于对照组,无统计学差异(x2=2.000,P=0.145)。结论:1、老年BPPV与其自身小血管病变相关,推测在老年BPPV的发病中颅内血管因素可能占据重要作用;2、SWI序列可发现老年BPPV患者CMBs及颅内小静脉代偿性增多;3、椎基底动脉异常与老年良性位置性眩晕有相关性。