目的探讨锥形束CT用于调强放疗分次间摆位误差测量。方法应用瓦里安21EX IGRT系统治疗肿瘤患者53例,其中头颈部肿瘤28例,胸部肿瘤25例。分别于患者治疗的第1、6、11、16次照射前进行CBCT扫描,重建获得的CBCT图像与原计划CT图像进行匹配比较,分析靶中心在X、Y、Z方向上的误差值及其误差分布情况,初步探讨我科PTV外放边界大小。结果53例患者共进行CBCT扫描214次,CBCT图像具有较好的软组织分辨率,能清楚显示患者体内肿瘤位置、大小及周围组织情况。头颈部和胸部的分次间摆位误差,134次(63.21%)摆位在X、Y、Z方向上误差值≤3.00 mm,其中头颈部肿瘤103次(91.96%),胸部肿瘤31次(31.00%)。以均数±标准差表示的X、Y、Z方向的摆位误差,头颈部肿瘤为(1.78±1.18)mm、(1.00±0.73)mm、(1.15±0.77)mm;胸部肿瘤为(2.77±1.30)mm、(2.47±1.29)mm、(2.60±1.27)mm。计算相应的PTV外放边界,头颈部肿瘤为5.30 mm、3.00 mm、3.40mm;胸部肿瘤为7.80 mm、7.10 mm、7.40 mm。结论在患者三个方向上均可测得摆位误差。胸部患者摆位误差大于头颈部患者。头颈部患者的PTV外放边界分别以5.30 mm、3.00 mm、3.40 mm为宜,胸部PTV外放以7.80 mm、7.10 mm、7.40 mm为宜。