血清碱性磷酸酶水平对急性冠脉综合征患者预后的影响

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目的:分析血清碱性磷酸酶(ALP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。研究方法:连续入选2015年1月1日至2016年12月31日确诊ACS并行PCI术的患者共2254例,根据入院时血清ALP水平分为两组:低ALP组1805例(ALP≤96.7U·L-1)及高ALP组449例(ALP>96.7 U·L-1),通过COX回归分析研究血清ALP水平对ACS患者预后的影响。结果:与低ALP组相比,高ALP组患者男性(37.9%vs 27.4%,P<0.001)及中重度钙化病变(11.1%vs 6.5%,P=0.001)比例更高。高ALP组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白细胞、血小板、脑钠肽数值较低ALP组显著升高(P<0.05)。随访显示高ALP组的术后1年全因死亡率(4.9%vs 2.5%,P=0.007)及心源性死亡率(3.8%vs 2.1%,P=0.039)较低ALP组显著升高。多元COX回归分析显示,血清ALP水平是ACS患者PCI术后1年全因死亡(HR 1.894,95%CI1.111-3.228,P=0.019)的独立预测因素。结论:合并高水平ALP的ACS患者PCI术后具有更高的全因死亡风险,血清ALP水平是ACS患者预后的独立预测因素。
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