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第一部分半定量三阴性乳腺癌MRI表现目的1.探讨三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌MRI表现。2.半定量分析三阴性乳腺癌MRI信号值及DCE-MRI血流动力学特征。资料与方法收集我院2010年1月至2018年12月经病理证实的108例原发性乳腺癌,按分子分型分为三阴性乳腺癌（TNBC）组（33例）和非三阴性乳腺癌（n TNBC）组（75例）,患者均行乳腺动态增强MRI（DCE-MRI）检查。依据美国放射学会（ACR）乳腺报告和数据系统（BI-RADS）标准,对病变的形态特征、信号值及血流动力学指标进行比较分析。形态学特征包括:病灶大小、边缘、强化类型及内部强化方式;病灶信号量化值包括:在轴位T2-tirm-tra序列测量病变与同层面胸壁肌肉信号强度（SI）,计算病灶SI与胸壁肌肉SI比值（SIR）;在轴位DWI序列测量病灶表观弥散系数（ADC）。血流动力学量化指标包括:时间信号曲线（TIC）、达峰时间(Tpeak)、最大强化率(Emax)、最大强化斜率(Slopemax)。术后标本通过免疫组化染色测定癌细胞雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2）。比较TNBC组与n TNBC组各项指标的差异性。结果1.病灶大小、边缘、内部强化方式存在统计学差异（P值<0.01）,与n TNBC组比较,TNBC组肿瘤范围更大、边缘光滑、多呈环形强化。2.半定量指标SIR值及Slopemax值存在统计学差异（P值<0.01）:TNBC组SIR值（5.5±0.3）高于n TNBC组（4.0±0.1）;同时TNBC组Slopemax值（1.3±0.1）明显高于n TNBC组（0.7±0.1）。结论1.侵袭性较强的TNBC容易表现为相对良性的形态学特征:多为边界光滑、环形强化肿块。2.半定量指标SIR、Slopemax有助于鉴别TNBC与n TNBC。第二部分三阴性乳腺癌MRI表现与Ki-67标记指数的相关性分析目的探讨乳腺MRI是否可以在术前预测三阴性乳腺癌Ki-67标记指数,从而作为其预后指标。资料与方法收集我院2010年1月至2018年12月经病理证实的原发性乳腺癌108例,按分子分型分为TNBC组（33例）和n TNBC组（75例）,患者术前均行乳腺DCE-MRI检查,依据美国放射学会（ACR）乳腺报告和数据系统（BI-RADS）标准,对病变的形态特征、信号值及血流动力学指标进行比较分析。形态学特征包括:病灶大小、边缘、强化类型及内部强化方式;病灶信号量化值包括:在轴位T2-tirm-tra序列测量病变与同层面胸壁肌肉信号强度（SI）,计算病灶SI与胸壁肌肉SI比值（SIR）;在轴位DWI序列测量病灶表观弥散系数（ADC）。血流动力学量化指标包括:时间信号曲线（TIC）、达峰时间(Tpeak)、最大强化率(Emax)、最大强化斜率(Slopemax)。术后标本检测免疫组化染色测定癌细胞雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）、Ki-67标记指数。分析TNBC组与n TNBC组DCE-MRI各项计数指标间Ki-67标记指数的差异性,并分析各项指标与Ki-67标记指数的相关性。结果1.TNBC组与n TNBC组比较Ki-67标记指数有明显统计学差异（p=0）,TNBC组Ki-67标记指数（0.54±0.22）明显高于n TNBC组（0.21±0.15）。2.TNBC组DCE-MRI各项计数指标组间Ki-67标记指数无明显统计学差异（p>0.05）。3.TNBC组半定量指标Emax值与Ki-67标记指数呈负相关（r=-0.443、P=0.01）,其他各项半定量指标与Ki-67标记指数均无相关性。结论三阴性乳腺癌Ki-67标记指数较高,DCE-MRI早期强化参数Emax可在术前预测三阴性乳腺癌Ki-67标记指数表达情况。