随着社会竞争的加剧,就业形势的日益严峻,大学生作为一个特殊群体,面临着巨大的压力与挑战,有心理疾病的学生与日俱增。为了提高大学生的心理素质,促进大学生的身心健康,通过对山西医科大学2-4年级临床医学专业学生的心理健康与自我和谐的调查,研究临床医学专业学生的心理健康与自我和谐程度的现状,探讨影响临床医学专业学生心理健康的因素。从而为高校进行医学生心理健康教育与辅导提供新的思路,提供可靠的科学依据。本研究采用症状自评量表(SCL-90)和自我和谐量表(SCCS)对山西医科大学2007年第一学期2-4年级临床医学专业720名学生进行问卷调查,调查内容包括一般情况、心理健康状况和自我和谐状况。采用统计软件包SPSS 10.0进行数据的录入和分析。本次调查SCL-90量表的分半信度与克朗巴赫α系数分别为0.941、0.976,自我和谐量表(SCCS)的分半信度与克朗巴赫α系数分别为0.803、0.827。1.1大学生心理健康状况采用症状自评量表(SCL-90),对山西医科大学临床专业2、3、4年级720名学生调查结果显示:SCL-90总分、阳性项目数及9个因子中的强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性分均高于国内常模,仅有SCL-90阳性症状均分、躯体化症状均分低于国内常模,另外,人际关系敏感、抑郁症状与国内常模比较无统计学差异,SCL-90总分及9个因子得分越高,表示心理健康状况越差。在720名学生中,阳性项目数≥43项的阳性症状人数194人,阳性症状率为26.9%;任一因子≥2分的阳性人数306人,占42.5%:SCL-90总分≥160分阳性人数142人,阳性率为19.7%,在阳性率的142人中,轻度心理问题的学生81人,占57.0%;中度心理问题的学生39人,占27.5%;严重心理问题的学生22人,占15.5%。山西医科大学临床专业2、3、4年级学生存在一定的心理问题。4年级学生SCL-90总分、九个因子均分低于2、3年级,阳性项目数≥43项的阳性症状率、任一因子≥2分的阳性症状率、SCL-90总分≥160分阳性症状率心理问题严重程度构成比都低于2、3年级,4年级学生心理健康状况较好;父母关系和谐的学生SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、偏执、精神病性得分低于父母关系不和谐的学生,阳性项目数≥43项阳性症状率低于父母关系不和谐的学生,其心理健康状况较好;母亲为干部的学生SCL-90总分、强迫症状、人际关系敏感得分低于母亲为非干部的学生,任一因子≥2分阳性症状率低于母亲为非干部的学生,其心理健康状况较好;父亲为干部的学生人际关系敏感得分低于父亲为非干部的学生,其心理健康状况也较好;母亲文化程度为大学及以上的学生的人际关系敏感得分低于母亲文化程度为初中、小学及以下的学生;父亲文化程度为大学及以上的学生的人际关系敏感、任一因子≥2分阳性症状率低于父亲文化程度为初中、小学及以下的学生,其心理健康状况较好;但有一个不可忽视的问题,在存在心理问题的学生中,母亲文化程度为高中及中专的学生,敌对症状严重程度相对高;贫困学生人际关系敏感平均水平高于非贫困学生;在存在心理问题的独生子女学生中,精神病性心理问题有中度症状的学生所占比重较大;性别、生源地无统计学差异。1.2大学生自我和谐程度采用自我和谐量表(SCCS)对山西医科大学临床专业2、3、4年级720名学生调查。该量表自我与经验的不和谐与自我的刻板性得分越高,自我和谐程度越低;自我的灵活性得分越高,自我和谐程度越高。三个因子的总分越高,自我和谐程度越低。计算总分的方法是将自我的灵活性反向计分,再与其他两个因子得分相加,总分≤74为低分组,75≤总分≤102为中等分数组,总分≥103为高分组。在被调查的720名学生中,进入低分组237人,占32.9%;中等分数组421人,占58.5%;高分组62人,占8.6%。父母关系和谐的学生自我和谐总分、自我与经验的不和谐因子分低于父母关系一般和父母关系不和谐的学生,低分组所占比重大,其自身的和谐程度高;2年级学生自我与经验的不和谐因子分高于3、4年级,但是2年级学生自我的灵活性因子分也高于4年级;男生自我的灵活性因子分低于女生;独生子女自我的灵活性因子分低于非独生子女;不同组别自我的刻板性平均水平比较无统计学差异。1.3影响SOL-90的因素分别以SCL-90总分及九个因子为应变量,以年级、性别、是否独生子女、是否贫困生、生源地、父亲职业、母亲职业、父亲文化程度、母亲文化程度、父母关系、自我与经验的不和谐、自我的灵活性、自我的刻板性为自变量,进行多重线性回归分析,采用逐步回归进行变量筛选,α_入=0.1、α_出=0.15。结果显示:在影响SCL-90总分的因素中,自我与经验的不和谐的影响作用最大,年级、自我的灵活性影响作用次之,母亲职业为干部的影响作用相对较弱。自我与经验的不和谐分值与SCL-90总分呈正相关,自我的灵活性分值与SCL-90总分呈负相关。山西医科大学临床专业2、3、4年级学生存在一定的心理问题,且心理问题与自我与经验的不和谐的关系极为密切。针对大学生存在的不和谐因素和心理问题,采取综合措施进行干预是至关重要的。因此,要定期对他们进行心理健康教育,定期丌展心理咨询服务,针对可能存在心理问题实施相应的心理治疗措施。同时,希望父母在子女成长的过程中,创造一个和谐的家庭环境。