目的:探讨CeVUS（contrast-enhanced voiding urosonography,排泄性尿路超声造影）在气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗儿童VUR（vesicoureteral reflux,膀胱输尿管反流）中的应用价值。方法:选择2018年12月至2020年12月因反复泌尿系感染就诊于我院的患儿159例进行CeVUS与VCUG（voiding cytourethrography排泄性X线膀胱尿路造影）检查,最终符合VUR诊断的78例。对CeVUS结果显示至少一侧反流程度呈IV-V级,符合2019年中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组发布的《儿童原发性膀胱输尿管反流专家共识》对VUR行手术治疗的指征的患儿,行气膀胱腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗,共计60个PUUs（pyelo-ureter units,肾盂-输尿管单位）。收集所有患儿一般临床资料;使用Philip Epiq5彩色多普勒诊断仪,配备C5-1凸阵探头和L12-3高频线阵探头,获得患儿肾脏体积、肾实质厚度、肾窦分离程度、输尿管扩张情况、输尿管壁内段长度及内径;运用造影成像技术,同时使用Sono Vue超声造影剂,获得患儿反流情况,与VCUG评估患儿VUR情况进行对比。于术后6月、12月、18月分别再次行CeVUS与VCUG检查,对术后疗效进行评估。VUR患儿与非VUR患儿一般临床资料比较,两者泌尿系超声参数进行比较;绘制各参数的ROC曲线图,计算AUC（area under curve,曲线下面积）;运用Kappa检验评价CeVUS与VCUG两种方法对术前筛查诊断、术后6月、12月、18月疗效评估的一致性;计算CeVUS在不同时间对不同级别的诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:1、CeVUS在VUR患儿分级诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值高,敏感性达到83%以上,特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值均达到93%以上。与VCUG相比较,两者诊断结果达到极高的一致性,Kappa值0.966（P<0.001）。2、一般资料比较中,VUR患儿中男性、具有家族史、泌尿系感染史的数量均明显高于非VUR患儿（P<0.05）,输尿管壁内段长度明显低于非VUR患儿,输尿管壁内段内径略宽于非VUR患儿（P<0.05）。3、泌尿系超声ROC曲线结果显示:输尿管壁内段长度、输尿管壁内段内径的AUC值分别为0.652、0.738（P均<0.05）。4、术后不同时期随访结果显示,CeVUS的分级诊断敏感性和特异性较高、准确性、阳性预测值及阴性预测值高,敏感性和特异性达到71%以上,准确性、阳性预测值及阴性预测值均达到92%以上。与VCUG相比具有良好的一致性,术后6月、12月、18月Kappa值分别为0.889、0.856、0.815（P<0.001）。5、ROC曲线结果显示:术后6月、术后12月及术后18月的输尿管壁内段长度的AUC值均为1.000（P均<0.05）。6、CeVUS对术后6月、12月、18月疗效评估的敏感性及阴性预测值均为100%,特异性达71%以上,准确性和阳性预测值达92%以上。与VCUG相比一致性高,Kappa值分别为0.886、0.856、0.815（P<0.001）。结论:CeVUS是一种精准而安全的检查手段,对气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗儿童VUR术前病情精准诊断、术后随访及疗效评估敏感性、特异性、准确性高,与VCUG方法相比具有较高的一致性,且安全无辐射,对儿童VUR的诊断、治疗方式的选择、治疗期间的随访以及后期疗效的评估都具有极其重要的临床意义。